微生态制剂又称微生态调节剂，是根据微生态学原理，利用对宿主有益的正常微生物或其促进物质制备成的制剂，具有维持或调整微生态平衡，防治疾病和促进宿主健康的作用。

一、微生态制剂具体包括哪些类型？

微生态制剂分为益生菌、益生原和合生元。益生菌是指给与一定数量的、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物。益生原是指机能选择性刺激宿主肠道内一种或几种有益菌的活性或生长繁殖，又不能被宿主消化和吸收的物质。合生元是指益生菌和益生原制成的复合制剂。

二、微生态制剂在儿童中的应用

1、感染性腹泻

益生菌在感染性腹泻的患儿肠道中，能够发挥补充肠道正常菌群，纠正菌群失调、分泌抑菌或杀菌物质和增强肠道局部免疫反应等作用，可有效清除病毒和细菌，明显缩短腹泻病程，降低腹泻严重程度，几乎可以应用于所有的感染性腹泻疾病。

2、功能性胃肠道疾病

功能性胃肠道疾病病因不明，可能和肠道运动失调、内脏敏感性增高、黏膜免疫炎症、中枢和肠道神经轴调节异常、肠道菌群紊乱等有关。益生菌具有酸化肠道，改善排便和调节肠道免疫炎症反应的作用。对于功能性消化不良（包括小儿厌食症）、功能性便秘和功能性腹痛，推荐使用双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌等药物。益生原药物如乳果糖对功能性便秘疗效肯定，在指南中推荐使用。

3、乳糖不耐受

很多益生菌如双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌等含有β-半乳糖苷酶，能够分解乳制品中的乳糖，减轻乳糖不耐受患儿症状，或在肠道中迅速分解乳糖，减少腹泻等症状的发生。

4、湿疹等过敏性疾病

婴儿湿疹与遗传、食物过敏、肠道菌群紊乱以及肠道通透性增加有关。推荐使用双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、枯草杆菌、酪酸梭菌等作为辅助治疗。但目前需要更多的临床证据支持。

5、健康促进

婴幼儿期是肠道菌群形成的关键时期，容易受到疾病、抗生素使用、喂养方式、生活环境等因素影响，出现菌群紊乱。菌群紊乱既可以引起感染等急性疾病，又与一些慢性疾病如过敏性疾病等相关，对儿童健康可能产生长期影响。微生态制剂具有维持肠道菌群稳定，增强免疫功能、促进钙、铁和各种维生素吸收的作用，对儿童的健康成长有潜在的促进作用。

三、微生态制剂的不良反应

微生态制剂的在临床中引用了几十年，可以说，其安全性得到了时间的验证。但是，国外曾有乳杆菌相关性心内膜炎、肺炎和脑膜炎的个例报道，并均为免疫功能受损患者。国外有报道指出，免疫功能受损或有基础疾病患者可发生布拉酵母菌或枯草杆菌菌血症，对特殊患者使用这些菌株时应引起重视。目前为止，国内尚未见到使用微生态制剂引起感染和传播耐药的报道。

益生菌作为儿童肠道中微环境的重要组成部分，对保持儿童的系统健康起到重要作用。微生态制剂对于调节儿童肠道微环境的稳定，调节免疫稳定等方面，具有重要意义。临床中要善于巧用益生菌，在免疫缺陷的患儿中，还需谨慎选择微生态制剂种类。

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