6月20日，国家卫计委下发《关于尽快确定医疗费用增长幅度的通知》（以下简称《通知》），要求各省（区、市）要确定本地区年度医疗费用增长幅度。控费目标实行动态管理，每年调整一次。力争到2017年底，全国医疗费用增长幅度降到10%以下。

《通知》要求，按照自上而下、层层分解的原则，将控费目标逐级分解到各地市（县市）和公立医院。国家卫生计生委属（管）医院和国家中医药局属（管）医院按照属地化原则，纳入当地医疗费用控制范围。

从人社部的数据来看，2009～2014年，全国医疗费用增长幅度接近20%，要达到全国医疗费用增长幅度降到10%以下，医疗费用增长幅度腰斩。而自去年以来，随着医保费用的日趋紧张，控费的大网便开始张开。严控药占比、合理用药、大医院门诊取消输液、分级诊疗、临床路径管理、严控辅助用药等等，系列政策轮番出台，现在又加上一招严控医疗费用的增长比例。

按照国家卫计委的要求，控费目标要层层分解，各省在10%的目标下，层层制定目标，从目前分级诊疗等政策出发，可以预见大医院的增长会严格受到限制，基层医疗机构则还有较好增长的空间。

此前，国家卫计委要求严控药占比，导致不少医院开始通过大检查来降低药占比，而现在政策要求严控医疗费用增长，今后医院大处方、大检查的情况应该会得到一定的控制，这对患者来说绝对是好事。

但现如今大部分医院都是自负盈亏的，中国医院的主要收入目前还来自药品，在药品和检查费用降低的情况下，医院要维持盈利用来运作的话，会不会减少不赚钱的科室，加强重点科室、有发展前景、赚钱科室的建设，例如儿科之类的会不会进一步萎缩？而这对部分患者来说绝对是个灾难，而这些不赚钱科室的医生也会面临失业。

与此同时，医疗服务费用长期被人为压低，当药品和检查费用降低的情况下，医生的收入势必也会大大降低。

当然，医院严格控费是好事。在国外医院也是受到严格控费的。2013年美国平价法案的推出，使得从原来的按数量付费改成了按价值付费，各家保险公司加大了对用户疾病的预防和管理，以此来降低医疗费用。

可以说，价值医疗是医院控费的最终指引，而我国想要实现价值医疗从目前的医疗制度来看任重而道远！

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