当在谷歌或百度上输入“校园性猝死”时，我们会痛心地看到一条条触目惊心的信息：2009年9月23日，广州市某中学一名男生课间操后猝死；2009年10月12日，杭州萧山区中学体育尖子小单，在训练中突然晕倒，送往医院，抢救无效死亡，诊断心脏性猝死……，这些孩子的离世不仅仅是他们父母的痛苦，应该说是全社会、全人类的痛与苦。这些事件同时也引起了医学界的极大关注，已有更多的人开始认识到校园性猝死的危害。
　　校园性猝死通常是指发生在大学、中学、小学甚至幼儿园的猝死，受累人群年龄主要在 3-25岁 (不包括婴幼儿死亡)。
1.校园性猝死的流行病学
　　虽然目前已提出了校园性猝死的概念，但是全世界关于校园性猝死的发生率缺乏精确的数据，但由于校园性猝死的主要人群集中在3-25岁，因而我们根据国外报道的这一年龄段人群猝死的发生率来初步了解一下校园性猝死发生的可能概率。美国儿童猝死率为0.6-6.2/10万/年，20-25％猝死发生在运动中；2009年《Eurapace》发表的在England and Wales的研究显示，<35岁心源性死亡率为1.8/10万/年，猝死率为0.24/10万/，并随年龄增加而呈现上升趋势。除此之外，根据2011年的新近报道，在这一年龄段猝死的发生也具有性别差异，男性多于女性。
2.校园性猝死的病因
　　校园性猝死的病因较为复杂，2009年发表在《Europace》的England和Wales研究的结果显示在14-35岁人群中导致猝死的病因构成为急性心肌梗死19％，不明原因猝死13.5％、扩张型心肌病12％，心肌炎11％、冠状动脉粥样硬化性心脏病10.5％、其他类型心肌病10％、瓣膜病和肥厚型心肌病各占5％。2011年在《Europace》发表的爱尔兰资料显示在相同的年龄组中导致猝死前五位的病因分别是不明原因猝死（26％）、冠心病（20％）、肥厚型心肌病（14％）、左室肥厚（10％）、先天性心脏病（9％），从这些资料中我们对校园性猝死的病因可窥见一斑，但不全面。
　　除上述病因外，撞击、吸毒、酗酒、滥用药物等也是校园性猝不可忽视的原因。心脏震击猝死综合征（cardiac concussion syndrome）健康青少年运动时，棒球等撞击物以相对较低的能量撞击胸部心前区后引发的猝死，主要体外震击产生的异常电激动，落在心室易损期，导致恶性室性心律失常或体外震击导致直接心脏损伤所致。最容易导致心脏震击猝死综合征的运动首推棒球，其次为足球、空手道等。而近年来资料表明，可卡因相关性校园性猝死逐年增加，这是一个全社会应高度重视的问题。
　　校园性猝死人群不同年龄段猝死病因的主导趋势不同，在12岁以下儿童先天性心脏病和原发性心电疾病占主导，18岁以上的成年人则以心肌病、冠心病和心律失常为主、竞技性运动员可能以肥厚型心肌病、冠状动脉畸形及心律失常为主。
3.校园性猝死的临床特征
　　3.1.运动、情绪激动容易诱发：大多数校园性猝死多是在运动中或情绪激动时发生，这主要是因为运动或情绪激动可以导致体内儿茶酚胺水平快速升高，导致心率、血压升高、心肌收缩运动增强，增加心肌耗氧和多种离子通道的快速激活，导致心肌缺血和恶性心律失常发生，特别是已有心脏结构异常（包括心肌和血管）或原发性心电疾病的患者更易出现严重的心脏事件。
　　3.2.晕厥史重视不够：对于儿童和青少年出现的黑曚或一过性晕厥重视不够，主要表现年龄较小的儿童不能及时准确地向医生和父母表述。另外，对于晕厥的患者，如果患者没有结构性心脏病，又因为在心源性晕厥或猝死生还的短期内大多数脑电图异常，常常被轻率地诊断为癫痫或血管迷走性晕厥。
　　3.3.可有猝死家族史：猝死家族史是所有猝死人群的高危因素，校园性猝死也毫不例外，应该关注猝死家族史365医学网 转载请注明
　　3.4.结构性心脏病容易检出：在校园性猝死病因比例中，我们可以看到先天性心脏病在病因中所占的比例不足10％，这是因为通过体征、UCG等影像技术可以很容易发现结构性心脏病，给予积极的治疗和预防。
　　3.5.原发性心电疾病不易检出：原发性心电疾病具有很大的隐匿性和多变性，心脏结构多数正常，因而可能是目前不明原因猝死的重要病因，这类疾病常见的以长QT综合征、Brugada综合征、短QT综合征、儿茶酚胺敏感性多形性室速为主，其中特别是长QT综合征和儿茶酚胺敏感性多形性室速是青少年猝死的重要杀手。
4.校园性猝死高危人群的筛查3
　　校园性猝死与所有的猝死一样，具有一定的突发性和不可预测性，但是并非所有的猝死都不可预防，临床应该高度重视下列危险因素
    4.1.劳力性后心悸、胸闷、胸痛、活动耐量下降
    4.2.运动性、反复性晕厥
    4.3.家族史：1名以上亲属50岁前发生SCD，或直系亲属50岁前因心脏原因丧失劳动能力，或家庭成员有肥厚性心肌病、扩张型心肌病、致心律失常性右室心肌病、LQT、CPVT等。
    4.4.体格检查：心脏杂音、心脏扩大、异常外形（马凡氏综合征、LQT7、LQT8）
    4.5.心电图：Epsilon波、碎裂QRS波、Brugada波、早复极变异等
2011年有文献提出可经下列流程筛查：

　　2012年发表的AHA关于儿童和青少年心脏疾病筛查评价的关键概念中指出：长QT综合征和其他离子通道病是那些无症状青少年猝死的主要原因，因而12导联心电图应该成为青少年健康体检必须实施的筛查项目。
5.校园性猝死的防治
    校园性猝死的防治除筛查出高危人群外，尚需在校园内加强心肺复苏的培训，必要时应在校园内合理安置体外自动除颤器（AED），美国俄亥俄州在州内每个小学安装AED 6844台，2年间共有12名学生因此获救，美国最近通过立法在每个学校安装AED 。

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