随着人们生活饮食结构的改变以及医学影像检查技术的普及，脂肪肝的诊断率显著升高且越来越趋于年轻化，重症脂肪肝B超发现率在95%以上［1］。脂肪肝近年来也成为常见的慢性疾病之一，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，若任其发展可进展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌，进展为肝硬化和肝癌的比例分别为5% -10%和1%-2%［2］。同时心脑血管疾病也常常随之而来，患病风险增加［3］。

一、素食主义者也是脂肪肝的“候选人”。

人们普遍认为脂肪肝是“胖纸”的专利，只有肥胖患者的肝细胞才会像“储油罐”一样，堆积满满的脂肪，它会导致肝脏合成、代谢、解毒等各功能衰退，继而肝细胞内油脂越聚越多，脂肪肝从轻度进展到中度或重度，甚至发展为肝硬化和肝癌。而“瘦纸”由于脂肪少的可怜，因此根本不会受到脂肪肝的困扰。

其实即使每天以蔬菜米饭为主，拒绝肉类的素食主义者，仍然会患脂肪肝。人体摄入食物以后，多余的热量会转变成脂肪储存在脂肪组织内。如果体内合成的脂肪过多，脂肪细胞就会四处游走至肝脏、心脏等部位。相反“瘦纸”储存脂肪的能力较弱，脂肪倒更易“跑到”肝脏里，引起肝脏脂肪变。所以矫枉过正，一味强调饮食控制并不可取。―个人如果长期荤腥不沾，会导致蛋白质、必需脂肪酸等营养物质不足，产生诸多严重的不良后果，得不偿失。

二、滴酒不沾也不安全。

不少人认为只有喝酒的人才会得脂肪肝，从不碰酒的人就应该是不会得脂肪肝的。

肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%，或组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂变时即为脂肪肝。肝内积聚的脂质按照病因不同可以是甘油三酯、脂肪酸、磷脂或胆固醇等，其中以甘油三酯为多。临床上脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝，临床以非酒精性为多，在短期内可发展为不可逆的肝损伤[3]，其肝纤维化的发生率约高达25%，且约1.5%—— 8.0%患者可进展为肝硬化[4]，若任其发展，超过半数患者可能患上肝癌。因此即便平时滴酒不沾，身材苗条，也有可能患脂肪肝，应进一步检查血脂，看是否有高脂血症。

三、脂肪肝患者仅仅控制饮食是不够的。

一般普遍认为脂肪肝不是什么大问题，也不需要吃药，更没必要去医院，不外乎“多动动少吃吃”，只要自己平时注意控制体重，清淡饮食就会好。

我们必须认识到：治疗脂肪肝是一场需要坚持且因人而异的持久战，仅仅做到“管住嘴，迈开腿”未必就够。早期诊断，及时治疗可使轻度脂肪肝逆转恢复正常。脂肪肝患者能吃什么、不能吃什么、控制多少食量、采用什么有效运动方式、运动量如何控制，以及是否有必要药物辅助治疗等诸多问题，都须在专科医生指导下进行，而不能想当然，自己给自己看病。相反，如果不重视脂肪肝，治疗不及时或措施不当，病情进一步发展到脂肪性肝炎阶段，想要完全逆转就很困难了，甚至进展为肝硬化、肝癌。

参考文献

1.陈淑臻.超声检查在脂肪肝诊断中的临床价值［J］.实用心脑肺血管病杂志，2012，20 ( 10) : 1696.

2. Caldwell S，Argo C. The natural history of non-alcoholic fatty liver disease［J］．Dig Dis，2010，28 ( 1) : 162-168.

3.TargherG,ArcaroG.Non-alcoholic fatty liver disease and increased risk of cardiovasculardisease ［J］.Atherosclerosis,2007,191 ( 2 ) :235-240.

4.Bacon B R, Farahvash M J, Janney C G et al. Nonalcoholic steatohepatitis: an expanded clinical entity〔 see comments〕 [J].Gastroenterology, 1994,107(4): 1103—— 1109

5.曾民德.脂肪肝[J].中华消化杂志,1999,19(2): 120—— 122

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