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“美国大学生运动员心血管治疗共识声明”十大要点

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来源:心在线 2016-06-24 07:00

 全美大学体育协会(NCAA)组织多学科小组,近期发表了一项大学生运动员心血管治疗的联合共识声明及建议。声明主要着重在心源性猝死(SCD)及筛查方面。声明的十大要点如下:

  1. 规律运动带来整体健康获益的同时,也带来额外的受伤风险。体育运动(训练及比赛)也与SCD风险增加相关。

  2. 针对2003年至2013年NCAA运动员的研究发现,一名大学生运动员在运动中或运动后不久的整体SCD风险约为1/54000运动员年(0.0019%));男性[1:38000(0.0026%)]较女性[1:122000(0.00082%)]风险更大,非裔美国人[1:22000(0.0045%)]较白种人[1:68000(0.0015%)]风险更大。男性篮球运动员风险最大[1:9000(0.011%)],甲组(Divison I)非洲裔美国男性篮球运动员的SCD风险为1:52000(0.019%)。

  3. 运动前评估的主要目的是明确可能导致死亡或严重损伤的情况,通过个体化管理潜在改变和减少风险。

  4. NCAA建议利用以下方法进行运动前心血管筛查:全面的个人史及家族史评估,利用美国心脏协会(AHA)14点建议和(或)运动前体格评估专著第四版(PPE-4)等进行体格检查。评估过程应正规且落实到书面。

  5. 声明认识到,很多成员机构在运动前进行ECG检查。针对此方面的指导如下:

  (1)ECG应由心血管专科医生进行判读并协调进一步检查。

  (2)是否对所有大学生运动员或仅针对高危运动员进行ECG筛查,应进行讨论并达成一致。

  (3)在利用AHA 14点建议或PPE-4进行心血管筛查时,应纳入ECG筛查。

  (4)在判读ECG时,应利用可区别运动员生理性心脏重构与异常心脏病理表现的现代标准。

  6. 强烈建议制定书面的心搏骤停急诊治疗方案。

  7. 对相关人员进行心肺复苏及自动体外心脏除颤器(AED)培训。除了运动治疗师及团队医生外,以下人员也应接受培训:力量和体能教练、运动教练及其他潜在可施救人员。

  8. 高危地点应临近(步行3分钟内)可早期除颤的地点。高危地点包括负重训练室、力量和体能训练室、篮球场、足球/橄榄球/曲棍球/垒球场、田径场及其他室内训练场所。

  9. AED应功能完好且充满电。

  10. 现场协调员和AED的程序设定,均应与当地急诊医疗服务互相协调。急诊响应计划应至少每年评估和演习一次。

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关键词: 心血管

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