去年，一项针对HORIZONS-AMI研究和EUROMAX研究的汇总分析发现，在接受直接PCI的STEMI患者中，与应用肝素+GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂相比，应用比伐卢定可减少心源性死亡及出血，但是增加急性支架内血栓形成（AST）风险。今年4月，美国食品与药物管理局更新了比伐卢定的药物标签，更新内容包括：接受直接PCI的STEMI患者应用比伐卢定较肝素可增加急性（＜4小时）支架内血栓形成风险，比伐卢定输注时间可延长至术后4小时，具体决策由医生制定。

　　近日，在线发表于《JACC:Cardiovascular Interventions》上的一项荟萃分析再次表明，比伐卢定较肝素减少30天大出血同时增加AST风险，但是AST风险增加仅存在于使用小剂量比伐卢定的患者中。该荟萃分析中包括5项研究（HORIZONS-AMI、EUROMAX、BRIGHT、HEAT-PPCI及MATRIX）16294例患者，患者应用肝素，或以三种策略应用比伐卢定：仅在PCI术中，全剂量或小剂量应用至PCI后4小时。

11.jpg

　　瑞士伯尔尼大学医院Marco Valgimigli教授与Giuseppe Gargiulo教授在同期述评中指出，研究结果与美国针对比伐卢定的指南建议一致。美国Medstar心脏和血管研究所Ron Waksman教授称，此项研究表明通过延长输注时间和使用全剂量比伐卢定，AST风险增加的问题或将迎刃而解。

版权声明：本网站所有内容，凡注明来源为“寻医问药网-医脉”，版权均归寻医问药网所有，欢迎转载，转载请注明作者和出处，否则将追究法律责任。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。