近日，发表于《J Am Coll Cardiol》的一项研究探讨了他汀相关的不良反应及管理对策。

羟基-甲基-戊二酰-辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂（他汀）的耐受性较好，但与多种他汀相关症状（SAS）相关，包括他汀相关肌肉症状（SAMS）、糖尿病（DM）和中枢神经系统疾病。这些病症被称为“他汀相关症状”，由于相关的临床试验较少，因此其与他汀之间存在的因果关系尚不明确。

但是，由于其可促使剂量减少或中断救命药物，因此SAS显得比较重要。SAMS是最频出现的SAS，轻微肌痛可影响5%～10%的他汀使用者。临床上包括横纹肌溶解症和他汀诱导坏死性自身免疫病（SINAM）较为罕见。HMG-CoA抗体还原酶可明显触发SINAM。充分证据表明他汀与DM相关，但将他汀与其他SAS相关性的证据仍不够充分。SAS管理需要进行确诊，改变或中断他汀治疗，并使用替代的降脂治疗。

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