2016年6月,发表于《Eur Respir J》的一项研究考察了肺动脉高压(PAH)初始双重口服联合治疗的疗效。研究结果表明,初始联合口服PAH靶向药物可提供临床获益,尤其是血流动力学严重受损的PAH患者。
当预先设定的目标没有达到时,肺动脉高压(PAH)的治疗已由单药治疗加强至按序列添加合并药物。
在97名新确诊为PAH的患者(纽约心脏协会功能分级为III-IV占86%)中,采用真实世界临床数据的回顾分析探讨了波生坦联合西地那非(n=61)、波生坦联合他达拉非(n=17)、安贝生坦联合他达拉非(n=11)或安贝生坦联合西地那非(n=8)初始双重口服联合治疗。
治疗4个月后,所有方案均与功能分级、运动能力、呼吸困难和血流动力学指标的显著改善相关。在中位数为30个月的随访期后,75名(82%)患者仍存活,53名(71%)仅接受双重口服联合疗法。第1、2和3年时,总存活率分别是97%、94%和83%。先天性PAH、遗传性PAH和anorexigenic引起的PAH的总存活率分别是96%、94%和84%。在第1、2和3年时,后者由法国公式计算的预期存活率分别是86%、75%和66%。
初始联合口服PAH靶向药物可提供临床获益,尤其是血流动力学严重受损的PAH患者。
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