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一步检测血浆中的各种抗凝药物

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来源:环球医学编写 2016-07-07 17:00

每种抗凝药的药物浓度检测指标均不一致。2016年5月,发表在《J Thromb Haemost》的一项研究显示,使用一种TP稀释浓度的dFiix-PT可以同时评估华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、肝素和依诺肝素的抗凝作用。

背景:紧急情况下或术前检测抗凝药物浓度很有帮助。具体需要进行哪种检测取决于抗凝药物。

目的:研究者假设使用高度稀释凝血活酶(TP),可以通过稀释凝血酶原时间(dPT)和稀释Fiix-PT (dFiix-PT)测得华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和肝素的浓度。后者检测间仅受活性因子II和X水平降低的影响,但校正了其他血浆检测的缺陷。

方法:用增加的TP稀释液来确定合适的稀释液浓度来测量达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、普通肝素(UFH)与依诺肝素的浓度。用含有已知直接口服抗凝剂的(DOACs)标准品制作进行标准曲线。标准血样来源于服用华法林或DOACs且通过具体检测药物浓度已知的患者。

方法:在dFiix-PT的TP稀释为1:1156时可以用来衡量除磺达肝癸之外所有药物的治疗浓度。DPT达到相同的效果但需要两个TP稀释度(1:750和1:300)。使用dFiix-PT在 1:1156可以检测华法林效果,PT比率与国际标准化比值相同。6种不同的TPs产生了相同的结果,但其中2个敏感性稍差。使用两种稀释PT检验检测的患者样本可以准确测量达比加群,利伐沙班和阿哌沙班,可以使用稀PT检测患者样本的,但更好的相关性持续观察thedfiix和具体的检测之间的比与DPT,但观察到dFiix-PT与具体检测比dPT相关性更好。

结论:使用一种TP稀释浓度的dFiix-PT可以评估华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、肝素和依诺肝素的抗凝作用。

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关键词: 抗凝

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