从世界范围来看,心血管疾病是第一“杀手”,其中有五分之四的病因是心脏病发作与中风。现在,研究者说他们的最新研究发现儿童的感染与心脏病发作风险上升有关。
此研究在10月17日的急性心血管保健会议上由荷兰学术医疗中心博士候选人Andriany Qanitha提出。
Qanitha提到在印度尼西亚因患心血管疾病(CVD)疾病死亡人数占所有死亡人数的31.9%。
为心脏提供的血液一旦中断,心脏病就会发作,此间心肌细胞因为不能够得到充分的氧气而开始死亡。在血液供应恢复之前的时间越长,对心脏造成的损伤就越大。
因为在印度尼西亚感染性疾病,包括伤寒、麻疹、水痘、支气管炎、肺结核和登革热等疾病是儿童常发疾病,Qanitha和她的团队就假设“青少年时期有感染疾病的经历会影响脉管系统并引起动脉粥样硬化,进一步导致过早急性冠脉综合征(ACS)或者心脏病发作。”
为了进一步做调查,研究者挑选了153名在56岁之前曾患过ACS疾病的患者与153名未患该病的人。
他们定义发热三天以上或者因感染而住院的情形为“严重感染”。
儿童时期感染增加ACS风险三倍多
因为在印度尼西亚没有可靠的有关感染的医院或者抗生素处方登记数据,研究团队采用的调查问卷的形式采访了患者与对照组人员以及他们的家人。
通过调查问卷,研究者可以归纳感染数据成一下四类:
0-5岁(婴儿和学前)
6-13岁(小学)
14-17(初中)
18-21(高中)
研究者通过他们收集的数据就可以计算感染评分,从0-4分。他们还记录了其他因素的数据,包括年龄、性别、职业、月收入、教育水平、饮食模式、体力活动、吸烟状态和家庭病史。
结果表明在儿童和青少年时期曾患感染的人群在晚年时患ACS疾病的可能增加三倍多。
“其中一个解释就是感染引起慢性炎症和动脉粥样硬化,”Qanitha说,“这可以增加心血管疾病风险并导致ACS。”
她补充道:“心血管疾病风险在东南亚急剧上升,尤其是青年人。大多数印度尼西亚心血管疾病患者小于56岁并且还是劳动力。如此低低龄心血管疾病事件提出一个问题是否是当地环境在起作用。”
结合处理疾病的策略
“除去了其他引起心血管疾病的因素,例如高血脂、吸烟、糖尿病、高血压、使用血压药物,研究者发现儿童时期感染也是引起心血管疾病的风险因素,进一步引起早期ACS疾病。
但是这一研究结果是否适用于世界其他地区呢?毕竟,研究是在印度尼西亚孟加锡,生活方式与美国有很大不同。
Qanitha 表示“至少此研究结果在其他感染性疾病流行的东南亚国家是适用的。政府和政策制定者应该应采用处理感染性疾病与心血管疾病相结合的策略。早年的感染可能是导致ACS疾病的因素。”
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