成人以后,夏略特·嘉德慢慢的了解到她有乳腺癌家族史。这位新墨西哥大学的助理教授一直以来催促她的妈妈讲述此事,就像在她之前她的祖母向她母亲揭秘此事,于是她知道应该为研究这个在美国每年导致40,000名女性死亡的疾病做出自己的贡献。
虽然你将发现她的工作并不是在生物实验室与细胞打交道。她反抗癌症的武器是统计分析-并且她在一个在线网络工具的开发中扮演者重要的角色,这个在线工具可以使女性和他们的内科医生更准确的评估她们的乳腺癌患病风险并且可以了解到丰富的预防保健信息。
嘉德是一名在新墨西哥大学商学院经济学部、应用统计部和国际商贸部教学的生物统计专员。他还是国立癌症研究所资助的乳腺癌监测联盟的一名咨询师。因而她的工作团队的同事大部分来自加利福尼亚-圣弗朗西斯科大学,戴维斯,健康研究所的团队和梅奥医疗。这个乳腺癌监测联盟已经开发出最新的乳腺癌风险计算工具,这个工具是基于女性的年龄,种族,家族史,乳腺活检史和乳腺类型(密度)。
“我们的工具在同类中是完美的,因为它综合了乳腺类型和活检结果,”嘉德如此解释道。“她是唯一的一个包含临床实践中常用的BI-RADS乳腺分类的评估工具”。BI-RADS表示乳腺影像报告与数据系统,由美国放射学院开发。
当一个女性进行了乳腺钼靶照相,嘉德说,她的放射医师将对她的乳腺类型用“a”,“b”,“c”,或“d”来标示,此处“a”表示脂肪型,“d”表示全致密型。众多研究显示致密型乳腺有更高的风险发生乳腺癌。
根据这个乳腺分类信息和良性乳腺活检结果,这个计算工具可以根据一个女性不同于其他女性的年龄、种族而为这个女性描绘出更清晰的乳腺癌风险图。
如今,24个州要求进行乳腺钼靶检查结果为“c”或“d”的女性要被通知到乳腺类型。新墨西哥州并不在其中,嘉德说,但是联邦立法会正在考虑制定一个全国性的要求。此意味着更多的女性将接收到她们的乳腺钼靶报告中关于乳腺类型的信息并同她们的医生讨论他们的类型是否会导致她们的乳腺癌风险。
“我们希望拥有这个有用的工具将有助于医生和他们的女患者开始讨论乳腺癌的问题。”嘉德说。
新墨西哥州卫生部门发言人戴维·摩根认为能够帮助医生和病人评估风险的新工具是受欢迎的新鲜事物。
“每一个人,当涉及她们的卫生保健时,连同他们的医生,每个人当做决定前会被尽可能多的信息武装起来,”摩根认为。
这个乳腺癌风险评估工具的网址是https://tools.bcsc-scc.org/BC5yearRisk.。关于此新型风险评估模型的文章最近已经发表在《临床肿瘤学杂志》( Journal of Clinical Oncology)上。
嘉德同时主导一个关于放射医师对乳腺类型误判的研究。
“我对于理解放射医师如何从他们的类型报告中区分彼此并且此种情况如何影响他们对女性乳腺的分型的报告非常感兴趣,”她说,“在放射医师间有许多可变性差异,当一个放射医师出报告时,他可以制造一个假的安全信息或者你给女性非必要的警示”。
她正在研究一个放射医师的经验或训练水平等特征如何影响这种可变性差异。“如果我们可以鉴别出能够预测可变性差异的因素,我们就可以对放射医师进行针对性的一些训练,”嘉德说。
这些领域的研究目的在于帮助女性获得她们患病风险的更准确的信息并且理解风险内含的深层意思,她讲到。
“我认为女性能够理解到这种可以发展为乳腺癌的风险是非常重要的,特别是当女性得知她们的乳腺类型后,”嘉德说。“重要的是女性获得她们的乳腺类型后并不知道下一步如何处理此信息。因此,我们可以给与她们目标方向上的相关帮助以便更好的理解风险,并且在他们的医生的帮助下,决定最佳的进一步处理”。
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