1、他今年68岁，犯有高血压病25年，血压最高200/100mmHg，却很少使用降压药。

　　2、三年前曾经发生过一次脑出血，经过抢救后康复出院。

　　3、3个小时前突然意识丧失，大小便失禁，被送进医院时已经处于深昏迷状态。
某一天深夜120送来一位68岁来自农村的男性患者，因为来的时候他的鞋子和裤脚上还粘着泥土。被推进抢救室的时候，已经处于深昏迷的状态。虽然我只看了这个病人几秒钟，但是我心中已经大概知道了原因，极有可能是脑出血。

　　并不是因为我的医术有多么高明，也并不是因为我有未卜先知的本领，而是因为有太多类似的病人。如果你见的多了，自然会有所感悟。患者的身体散发着一股恶臭，提示着极有可能已经发生大小便失禁。心电监护显示患者的血压高达210/100mmHg，提示着患者可能是心脑血管意外事件。侧卧位的患者口角边有很多类似咖啡样的呕吐物，提示着患者极有可能已经发生脑疝，最起码也存在着颅内压增高。最让人赶到担心的是患者的两个瞳孔已经出现了不等大。

　　虽然这些推测并不严谨，但是却不妨碍做为我心中的一种猜测。事实上大约在3个小时前患者在家中做家务时突然倒地，并且呼之不应伴大小便失禁，家人慌忙喊来村医帮忙急救。简单处理无效后，才送到医院来。没有任何一个患者的疾病是突然发生的，只不过是患者自己、家属和医务人员没有发现那些细微变化罢了！
从子女的口中我得知了患者的大概情况，患者已经患有高血压病25年，平日血压控制非常不好，因为患者从来不遵照医生的嘱咐用药，只是在自己觉得头晕头痛等不适的时候才会使用。因为患者没有规则服药，所以血压长期波动在160/90mmHg左右，最高曾经达到200/100mmHg。三年前患者曾经突发肢体偏瘫，送进医院后被诊断为脑出血。可能但是脑出血的量比较少或位置比较好，所以经过治疗后患者不仅顺利康复出院，而且并没有留下肢体偏瘫等后遗症。

　　可以说患者当时因为高血压致脑出血的诊断是明确的，治疗的效果也是非常好的。因为大多数脑出血的患者要么直接丧命，要么会留下影响生存质量的后遗症，比如偏瘫、失语、球麻痹等等。可惜，他并没有珍惜医生给她的第二次生命，出院后完全没有按照医生的医嘱用药！

　　虽然是劫后余生，但是患者始终认为轻易不能使用降压药，因为患者总是认为降压药会成瘾。当然这也可能是老人的托词，现实中有很多老人虽然有高血压但是因为没有明显的头晕头痛症状，再加上舍不得或花不起购买降压药的费用，所以总是断断续续的服药或者不服药。我曾经多次强调降压药不会成瘾，需要终生服药的原因是因为患者本身的血压存在波动，虽然购买降压药是一笔不小的费用，但是相对不控制血压后发生脑卒中的医疗费用依旧要少的多！
最后这位患者因为病情过重，在入院第三天的时候便驾鹤西去。脑出血的最主要病因便是高血压脑内细小动脉硬化，当然还有先天性动脉瘤、脑动静脉畸形、动脉炎等。因为没有尸体解剖，所以我并不知道具体的原因，但是最大的可能便是：患者长期高血压，血压没有得到控制，导致脑内细小动脉透明变性、纤维素样坏死，病变的动脉壁在血流的冲击下向外彭出形成微动脉瘤。当血压突然升高时，比如情绪激动或者劳作时便可以导致微动脉瘤破裂，形成脑出血！

　　如果这位患者在第一次脑出血后能够遵照医生的建议控制血压的话，或许便可以避免最后的悲剧。我想类似的事情在当下一定有很多，如果你看见这篇文章的话，请告诉他们：一定要控制好自己的血压，降压药不会成瘾，降压药并不昂贵，因为治疗脑卒中的费用不仅很高，而且还有可能人财两空！

　　让更多人了解更多一点！

版权声明：本网站所有内容，凡注明来源为“寻医问药网-医脉”，版权均归寻医问药网所有，欢迎转载，转载请注明作者和出处，否则将追究法律责任。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。