在小编的身边，有很多人被头痛困扰着。她们大部分都是女生，头痛发作的频率、疼痛的程度和规律性都各不相同。但是其中有一种头痛，其疼痛程度是目前已知公认为的最严重的头痛，患者15%-22%具有自杀倾向，这就是丛集性头痛。
大家经常听说偏头痛，可能从来没有听说过丛集性头痛这个名词，就算是小编很多学医的同学，对于这种头痛也是所知甚少。下面就跟小编一起来了解下丛集性头痛吧。
丛集性头痛，痛的让人想自杀？
发病年龄20-50岁，平均30岁。主要见于男性。
头痛突然开始，无先兆症。发作常出现于凌晨或午睡时，可使病人突然惊醒。
头痛局限于一侧眶周、球后，可向额、颞、下颌放射，甚至扩展至枕、颈部；为尖锐、爆炸样、深内、剧痛；在室内外奔跑十分烦躁、痛苦与不安；头痛持续15分钟至1.5小时，一般在30分钟以内；发作频度不一，可隔日一次或一日数次；头痛发作时常伴随同侧眼结合膜充血（故以往也称之红眼性头痛）、流泪、流涕及鼻塞，以及horner综合征，不伴恶心、呕吐。头痛发作可连续几周至几月，一般为2周至3月（故称之为丛集性头痛）。丛集性头痛为严格的单侧发作，并且单次发作期间的症状仅存在于头部的同一侧。在丛集期，头痛发作十分规律，每次发作之部位，发作之时间以及发作持续时间几乎固定不变。
出现丛集发作期之时间也十分规律，如有的病人丛集期在每年的春季及或秋季。
在丛集期，饮酒或血管扩张药物，可激发头痛发作；在间歇期，两者均不会诱发头痛发作。
同时，虽然丛集性头痛无先兆，但患者经历过2-3次丛集期后，会预感到典型丛集性头痛之即将到来，这为预防治疗提供了最好的信息。
为什么会发生丛集性头痛？
丛集性头痛的发病机制复杂，目前尚未完全弄清。最广为接受的理论是，原发性丛集性头痛的特点为下丘脑激活和继发性三叉自主神经反射激活，这很可能通过三叉神经下丘脑通路实现。另一种理论认为，海绵窦壁神经源性炎症阻止静脉流出，从而损害与颅内颈内动脉及其分支并行穿过海绵窦的交感神经纤维。
控制、预防发作是关键！
在丛集期，头痛发作时可以给予吸氧及或舒马曲普坦皮下注射。一般药物治疗急性头痛发作，难以奏效，所以必须采用药物预防。
发作性丛集性头痛的一线预防药物有：维拉帕米、碳酸锢及皮质激素及多药合用；二线药有甲基麦角酰胺、丙戊酸钠；三线药有可卡因溶液滴鼻。慢性型的一线预防药为维拉帕米、碳酸锂、丙戊酸钠及多药合用；二线预防药物为甲基麦角酰胺、皮质类固醇；三线预防药为可卡因溶液滴鼻。不论发作性或慢性型，皮质类固醇均应使用在关健时刻，即丛集期之起始时及“顶峰”时，以达到迅速控制发作之目的；剂量小、疗程短、可重复。
温
馨
提
示
1、发作性、慢性丛集性头痛均要采取预防措施；
2、药物预防，必须在丛集期出现之初就进行，间歇期不应该给予药物预防；
3、药物预防个体化：有的患者可能对某药物或某几个药物合用较同类药物之另一种药物或与其他药物组合之疗效好，则在下一丛集期，可采用同一药物或同一药物组合；
4、注意药物依赖或成瘾，为之剂量不能过大，时间不能过长。药物预防但求减少发作频度或减轻发作时的头痛程度或缩短头痛时间，不能要求根治。所以用小剂量或中等剂量为好，有时还需灵活调整药物；
5、在丛集期终止后，预防药物还应继续给一周，勿骤停。
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