我是外科医生。我们现在所谓的“传统医学”和我们当代医学间的差距，其实也就是中西医的区别。而“西医”，这是简单的说法。
现在在国际上施行的是现代医学，这是大家都承认的，与我们中医是有区别的，无论是从理论体系上讲，还是从对疾病的处理方法上谈。
我们现在施行的所谓西医，从发展的角度来看，发源地不一样，经历的历史阶段不一样，所以很多的问题，国外走在前面，我们国家就走在后面。但是改革开放以来，我们中国的医学确实是在政府的关心与帮助下大有进步。
40年发展
美国的现代医学发展了几百年，欧洲更早，而我们国家的医学，以往虽有些发展，但真正较迅速的发展其实是在1980年代以后，我国的医学才随着整个社会的发展而发展。所以，中美医学差距的背后，首先是时间的距离。从最近的一些阶段来讲，我们国家医学的进步还是比较快的。
从外科角度来讲，在数量上，我国的病人多，我国医生实践的机会就多。所以，要单纯从技术角度来讲，从做手术的操作等角度来看，国外能做的，我们也能做。
医学往往不是单一的医学本身这一门学科，它必须延伸到各个学科。举个最日常的例子，哪怕就是气候，也跟医学有关系。比如感冒，我们怎么预测感冒来了？医学上讲，也要靠气候的测定。
以前我们开医学会议，很少有国际上的专家来参加；而现在我们开会，国际的专家就积极参加，这首先就表示我们有交流的基础了。这是我国医学发展的一个体现，也是一种现象。
同时，我们也治疗了一些从国外来的病患，这种现象至少说明在有些疾病或者手术治疗上面，我们有自己的经验。
另外一个证明我们国家医学影响力的事实。青蒿素治疗了十多万人的疟疾，这是个创举。但青蒿素不是直接拿来用于治疗疾病，而是经过化学的方法、生物的方法，把它提炼出来，制成药品。后面的这段过程其实就是现代科学的方法，前面的阶段青蒿素能治病，是中医的理论，是中医的应用，而实际上是将中药里有效的东西提炼出来。
从1980年代到现在，历经也就40年时间，我们国家升级到了第二经济大国，这其实很不容易。而医学也是这样，目前，我国的医学虽然在某些方面落后于国外，但总体上在国际上是有发言权的。
对话背后的功夫
我现在回想，在1980年代以前，我们跟国外的医学基本上是没有交流的；1980年代以后，逐渐开始有所交流。为什么能讨论呢？因为双方研究的东西，各方面的经验逐渐接近了。我们中国的医学，逐渐在跟美国的医学拉近距离。
中美医疗的区别，首先要从中国和美国医学的发展、中国和美国的社会制度，中国和美国在地理人口等方面的情况来比较，不能够单纯地就某一项来比较。
我们国家这么多人口，是美国的好几倍，也就意味着比美国多好几倍人口医疗的负担，这完全不一样。如果以美国的医疗来看中国的问题，那中间就有很多的问题需要重新考虑。
我所在的普通外科有五个中心，包括腹腔感染、重症急性胰腺炎、炎性肠病、短肠综合症、营养治疗这五个方面。单独从数量上来讲，我们的病人数量是很多的，因为我们国家人口基数大。
今年10月份，我们准备在中国开一次有关腹腔感染，特别是腹腔肠瘘方面的国际会议。国外专家参加我们的学术会议主要就是交流。他们也来看我们的治疗，到病房看治疗效果。他们会发现，有些东西我们做得跟他们没什么区别，虽然是“土方法”，但是能够达到他们现代设备做成的效果。
技术之外的差距
当然，尽管我国进步很快，但和国外相比还是有差距的。比如我们用的医疗机器人是国外来的，设备是国外的，有些理论也是国外的。我们的优势是学得很快，我们有了设备，就能做手术了，甚至我们做得一些工作，从单纯的操作技术来讲不次于国外。
但是，差距仍然不能忽视。
第一个层面，在理论上我们有差距。我们的缺点是深入的理论研究不够，因为我们医院单纯是治疗的单位，虽然也做了一些理论研究，到底是以治疗为主，研究为次；而且我们的人力、物力、财力的范围都不够做更多的研究。更宏观来看，因为我们国家的医学研究理论发展时间短，而且当前整个的国家科学技术水平还是不及国外，所以在理论层面我国和国外有差距。
第二个层面，是设备上面的差异。我们国家的医学设备，很多都是国外品牌的，所以在设备层面，我们和国外有差距。
第三个层面，我们医学的教育还没有跟上国家的需要。现在大家提得很多的是小儿科医生不够，其实也不单只是小儿科医生不够，整个的医生数量都不够。我们医院的医生每天看几十个病人，一个病情只能用几分钟、十几分钟，这能够了解清楚吗？无疑这将影响治疗效果。
上述这些都是我们当前与国外的差距。从整个中国的医学来讲，我们的病人数量多、病种多，治疗的效果不低于国外，但是在疾病研究理论上，在一些设备的研究上，我们还得追赶国外。
差距在于国外的研究更深入。比如说，炎性肠病，我们国家很多人得这个病，医生也知道这个病，也知道怎么治疗，治疗效果也是逐渐在好转，也能跟上国际的治疗效果，但是病因呢？国外对这个病的病因没有搞清楚，我们也没有。在深入的研究、基础理论这方面我们都很缺乏。
发展逐步提高
当然我们也不必失落，我们和国外差距背后其实是历史原因。我国进步是很快的。我们不承认我们有一个“永久”的差距，应该说我们有一个“发展中”的差距。
科学的发展是逐步积累的，由少到多，由浅到深。当然，我们可以借鉴国外的东西，但是拿过来后一定要自己消化，消化了以后才能够用，再根据中国的情况加以发展，而这是要有个过程的。
奥巴马提倡精准医学、提倡要找病因，这方面我们确实还有许多问题。比如说，一个病人要做基因检测我们就比较难办了。基因检测的技术不难，但是需要检测的人群、疾病范围很大，有很大的工作量，同时还需要投入很大的资本。
在十三五国家的规划里鼓励改革创新。改革创新就包含在我们的工作上面，要把一些老的概念继续深入。
在医学教育上，国外和我们也有不一样的地方。比如在国外，如果一个原来学机械的学生，后来从事的工作是做医疗机械，但是他不懂医学知识，所以他会再去学医学知识。这是国外比较独特的一种情况，我们国家还是比较少。当然，在国外也不是每个医学相关的人才都是这么培养的，这种情况当然还是少数，多数情况和我们国家现在的培养体系还是一样的。我们的培养体系是，一个医学生本科读完了读硕士、读博士、然后进修博士后，这是一个流程；当然也有博士或者硕士毕业后就去医院当医生的，再从医生中间培养进阶。在我们国家成为医生，即使是博士毕业，至少也要经过三到四年的培养，这样他才能够单独做一些医疗服务。
在人才培养上，我们也在逐步改善。现在医生的培养体制，和国外的培养一样，从学历上面来讲就是本科、硕士、博士、博士后，这套体系我们已经建立了。国外有的疾病治疗规范，我们也逐渐在建立完善。我们国家将来也要像美国一样实行分级诊疗，这些都在逐步提高。
所有科学的东西，包括社会的一些发展，都必须有一个过程，但是我觉得我国的进步是快的。

（本报记者汪晓慧采访整理）

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