白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。由于机体失去对克隆性白血病细胞的调控，细胞增殖、分化、凋亡出现异常，导致机体功能异常。随着医疗技术的进步，白血病的治疗取得了可喜疗效，尤其是儿童白血病的疗效明显好于成人。儿童白血病90%以上是急性的，急性白血病中70%～80%是淋巴细胞白血病，虽然来势很凶，进展很快，但如果得到及时有效的治疗，疗效还是很不错的。目前，美国等欧美发达国家儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率已达90%以上，我国也达到了80%以上。

白血病是完全可以治愈的，前提在于不错过最佳的治疗的时机，这对于白血病的治疗是十分关键的。如果错过了时机，耽误了病情，治疗就很难了。早发现是治疗关键，所以让我们先来了解儿童白血病的临床症状。

1.起病：半数以上病例发病急，主要以贫血、出血、发热、感染等症状为主；少数起病缓慢，以乏力、纳差、精神不振、面色苍白日趋明显、并伴轻微出血等现象为主，此时到医院检查多能确诊。

2.贫血：出现早且进行性加重，多为红细胞低色素性贫血为主。表现为进行性面色苍白、乏力、胸闷、气短等症状。贫血主要由于红细胞生成受抑、溶血、不同程度的出血等都是促成因素。

3.出血：大部分患儿有不同程度的出血，以皮肤黏膜出血最为常见，如：鼻出血、牙龈出血、紫癜等。轻者仅见四肢末梢出血点、轻微鼻出血；重者可见皮肤广泛出血或内脏出血，如：皮肤大片瘀斑、脑出血、尿血等，特别是呼吸、消化道、颅内等内脏出血非常危险常可致命。通常AML较ALL出血为重，尤其是M3的治疗初期易并发弥散性血管内凝血而致命。血小板的质和量的改变是出血的重要因素，肝脏受浸润后Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ因子生成不足、毛细血管受损后通透性增加均可加重出血情况。

4.浸润：白血病细胞在骨髓中增殖到一定程度，通过血液循环系统几乎可以浸润全身所有的组织器官。 表现可骨和关节疼痛、肝脾和淋巴结肿大、中枢神经系统、及其他系统和器官的浸润等

由于白血病分型和预后分层复杂，因此没有千篇一律的治疗方法，目前治疗方法有化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。医生会根据病情，采用合理治疗方案。由于儿童心理状态好，脏器功能也好，所以耐受力强，恢复快，再加上如果能同胞血型配对成功，由于排异反应小，比干细胞库中寻找到的没有血缘的血型成功率更高。

所以及早发现并进行系统正规的治疗，儿童白血病比成人更容易得到治愈，且不会留下后遗症。捉住最佳治疗时机，儿童白血病治愈不再不可能！

刘风医师，西苑医院血液科主任，博士生导师。
擅长治疗疾病：再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、过敏性紫癜、白血病、贫血、凝血功能障碍性疾病、多发性骨髓瘤。