患子宫肌瘤，未必要立即实施手术。因为如果肌瘤体积尚小，可以先进行病状观察。只有当肌瘤体积增大，症状明显后，才必须考虑手术治疗。

考虑手术时，需要患者首先明确自己期望如何对待子宫。是想要生孩子，所以打算保留子宫，还是不打算怀孕，却依然希望保留子宫，又或者是可以全部摘除子宫？把这些问题考虑清楚后，再做决定。

由于肌瘤的状态和症状轻重，可能难以完全按照患者的希望来治疗，但是，明确患者对待子宫的态度，是选择治疗方法的第一步。

选择治疗方法的同时，也要选择医院

在考虑采用哪种治疗方法的同时，也要考虑选择哪家医院就医。

如果打算“摘除肌瘤保留子宫”→想生孩子→不想进行开腹手术”，那适用的是腹腔镜手术或者是宫腔镜手术（仅限粘膜下肌瘤）。但是，患者住所附近是否有能够施行这两项手术的医院呢？如果附近没有，那是选择开腹手术，还是去更远的地方寻找可以实施这两项手术的医院呢？

所以某种程度上，选择治疗方法等同于选择医院。

治疗子宫肌瘤，可以采取哪些手术疗法

治疗子宫肌瘤的手术方法中，主要分为保留子宫和摘除子宫两大类。仅摘除肌瘤保留子宫的手术方法称为肌瘤摘除术，而子宫和肌瘤一并摘除的手术方法称为子宫全摘除术。

而且，根据患者是否想切开腹部治疗方法也有分类。

切开腹部的开腹手术，对身体的影响最大，且住院时间长。即使出院后，也需要一定时间的修养才可以回归正常工作。但是，几乎所有的医院都可以进行开腹手术，它有安全性较高、手术时间短等优点。

不开腹的手术中，主要有使用内窥镜的腹腔镜手术和空腔镜手术以及从阴道摘除子宫的经阴道手术三种。这三种手术无需开腹，对身体的影响较小，且住院时间短，但不是所有的医院都具备可以实施手术的设施。

特别是腹腔镜手术，由于技术和设备的问题，能够实施手术的医院非常有限。

子宫肌瘤的治疗方法：肌瘤摘除术

在治疗子宫肌瘤的手术中，有子宫全摘除术和肌瘤摘除术两种。

肌瘤摘除术是仅仅摘除肌瘤部分，保留子宫的手术方法。适用对象主要是症状表现严重，肌瘤体积巨大，但还是希望怀孕和生产，且肌瘤是不孕原因的患者。

保留子宫的肌瘤摘除术，与子宫全摘除术相比，医生需要获得更详细的有关肌瘤的信息。所以，手术前需要进行的检查项目多于子宫全摘除术。

手术是在细致地检查肌瘤的数量和大小等状况下进行的，但是，即便是很微小的肌瘤胚芽，也不可能全部摘除干净，所以，手术后肌瘤再次复发的可能性较高，这可以说是肌瘤摘除术的最大问题。

而且，该手术还存在着术后感染的问题。腹腔镜手术40%的患者，开腹手术90%-100%的患者伤口会感染。

所以，各位患者要实现了解肌瘤摘除术的问题所在。如今，随着医疗技术的进步和医疗器械的开发，成功解决以上问题的病例逐渐增多，但是此项手术仍旧有一定的难度，所以决定手术前，一定要和医生仔细商量。

子宫肌瘤的治疗方法：子宫全摘除术

与仅摘除肌瘤的肌瘤摘除术相比，将肌瘤和子宫一同摘除的子宫全摘除术，在手术过程中，出血量较少，耗费时间也短，所以，手术创伤相对较小。但是，现在治疗子宫肌瘤时，即使患者不希望再孕，或者是肌瘤过大，医生也很少推荐子宫全拆除术。

子宫是摘除还是保留，对女性来说，是一个很严肃的问题。不是紧靠手术创伤和年龄便可轻易决定的。

现在，因为无法实施肌瘤摘除术而不得不采取子宫全摘除术的病例非常罕见。但是，因设备限制，有的医院根据肌瘤的大小和数量情况，只能给患者实施子宫全摘除手术。

这时候，患者要和医生仔细商量，患者完全同意后，才可以进行手术。有时，除了自己的主治医生外，还可以听取一下其他医生的意见。

子宫全摘除术主要有三种方法。第一，保留卵巢和阴道，单纯的子宫全摘除术。第二，保留子宫颈摘除子宫，子宫阴道上部切断术。第三，卵巢等子宫周边的组织全部摘除，广泛子宫全部摘除术。

子宫肌瘤治疗术中，一般会采取单纯子宫全摘除术或者是子宫阴道上部切断术。两种手术方法都可以保留卵巢，不会妨碍女性激素的分泌。

如果没有其他并发症，手术时间大概需要60-120分钟。

难以实施肌瘤摘除术的患者可以采用最新的治疗方法

由于肌瘤状态，难以实施肌瘤摘除术的患者，并非不能保留子宫。最新的治疗方法还有子宫动脉栓塞术（UAE）和聚焦超声治疗（FUS），这两种治疗方法不是摘除肌瘤，而是破坏肌瘤组织，使肌瘤缩小，并改善出血、疼痛和压迫感等症状。

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