引起龋齿的一个必要因素是细菌感染,但细菌感染的途径却是有很多,比如含糖物质残留在牙齿上发酵生成细菌等,可以说,饮食问题是导致细菌的一个直接因素,也是导致龋齿的一个中药因素,因此要重视饮食。那么,儿童龋齿产生的原因是什么?
龋齿是多因素疾病,主要包括三个方面:细菌、饮食、牙和唾液,三者相互关联,缺少一个方面都不能发生龋齿。当前学者们认为唾液作为牙齿的外环境,是重要影响龋病的因素。
细菌
龋齿发生和发展过程中,由于细菌在龋病发病中起着主导作用,因此,近年来国际上公认龋病是细菌病致龋的细菌种类很多,最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起,牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫作牙菌斑或菌斑(dentalplaque)。菌斑中的大量细菌产酸,造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明口腔中菌斑多的儿童龋齿也多。
饮食
在龋齿形成过程中,饮食是细菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖,这些物质既供给菌斑中细菌生活和活动能量,又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸,酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中,使釉质脱矿破坏,继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。致龋的糖类很多,最主要的是蔗糖。
牙齿发育时期,营养决定牙齿组织的生化结构,钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素,如钙、磷、维生素B1、D和氟等不足,牙齿的抗龋性就低,造成龋齿发病的条件。乳牙在胎儿期即已发生、发育和钙化,母新乳期的营养,对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响,但加强母体营养仍对乳牙钙化有利的。除非母体患严重代谢障碍病或遗传病,一般乳牙不易受到严重影响。
牙齿
牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷,深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑,而且不易清除掉,容易诱发龋齿。矿化不足,特别是钙化不足的牙齿,釉质和牙本质的致密度不高,抗龋性低,容易患龋齿。氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少,但对增强牙齿的抗龋性很重要。牙齿中含适量氟就不易发生龋齿。乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟,因此容易受致龋因素的影响,患龋率高。
唾液是牙齿的外环境,起着缓冲、洗涤、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗涤牙齿表面,减少细菌和食物残屑堆积。量少而稠的唾液易于滞留,助长菌斑形成和粘附在牙齿表面上。唾液的性质和成分影响其缓冲能力,也影响细菌的生活条件。
导致儿童龋齿的因素有很多,一旦出现的话要及时的进行治疗。那么,儿童龋齿怎么办?
治疗牙齿龋洞的方法叫龋洞充填术,又称补牙。龋洞治疗的目的就是终止龋坏的发展,复原牙齿的外形,恢复牙齿的功能,保护牙髓组织。
治疗龋洞的原则是:彻底干净地清除龋坏组织,尽一切可能多地保存牙体硬组织。
治疗龋洞的方法是:根据龋坏的不同情况分别采用龋坏组织磨除法、药物治疗法、再矿化法、充填法和修复法等。临床上常用充填法修补龋洞缺损。
1、药物治疗龋齿:窝沟封闭
这是一种主要以预防为主的治疗龋齿方法,但是,对于一定程度上的龋齿还是有治疗效果的。因为,窝沟封闭技术就是将高分子树脂材料填充在牙齿的龋坏窝沟处,让树脂渗入龋洞中,然后凝固封闭。这样就可以断绝了龋齿中细菌的营养物质来源,直到细菌死亡;而且,窝沟封闭方法还在一定程度上预防了细菌的再次侵蚀。
2、补牙治疗龋齿:玻璃离子或是树脂补牙
这种方法也能够较好的治疗儿童龋齿,玻璃离子与树脂材料粘性好,对牙髓刺激小,不溶于唾液,色泽近似天然牙。只需去除龋坏组织,将玻璃离子或是树脂填充进清理好的龋洞内,光固化后修形抛光即可。尤其是树脂具有可塑性,有充裕的时间进行充填、重建牙体的外形。
3、充填治疗龋齿:根管治疗
填充治疗是指去除龋坏的病变组织,制备成有一定固位力的洞形,然后用牙科材料充填,恢复牙齿原来的外形。这是一种治疗龋齿最好的方法了,尤其是对于儿童来说。根管治疗方法就是医生通过根管治疗器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,经过根管冲洗、消毒,最后再进行填充空洞,隔绝细菌进入根管和空洞内再感染,有效的治疗了龋齿感染,并且还可以减少根尖周炎等炎症的发病率。
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