一、新生儿呕吐如何诊断之体格检查
1、全面检查:要注意有无肛门闭锁,有无心肺和神经系统异常或其他畸形。
2、腹部检查:
(1)有无腹胀及腹胀部位。
全腹胀:提示低位性肠梗阻,或麻痹性肠梗阻。
上腹胀、下腹空虚:提示高位肠梗阻
注意事项:因呕吐剧烈或脱水,高位肠梗阻可无腹胀。
(2)有无胃蠕动波及肠型。
(3)能否触及肠块。
(4)肠鸣音是否正常。
3、直肠指检:
适应症:对无胎便排出的患儿。
注意事项:检查时用小指涂油或肥皂液后缓缓进入,以防引起肛门裂伤。
二、新生儿呕吐如何诊断之实验室检查
1、血象
出现感染性血象:
(1)原发病因为感染引起的呕吐
(2)呕吐引起吸入性肺炎并迁延不愈。
2、血气分析及血生化检查 了解患儿是否存在酸中毒、电解质紊乱。
3、脑脊液检查
适用于:中枢神经系统感染或颅内出血等变。
4、尿、便常规和大便潜血实验等。
5、内分泌及遗传代谢病检查
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