新生儿颅内出血的预后不易确定，与其原因、出血量、部位、类型及其他围生期因素有关，一般认为足月儿及急性缺氧等患儿预后较好，早产儿或小于胎龄儿等患儿常留有癫痫、脑瘫、智力低下、视力或听力障碍、共济失调等后遗症，因此，对于新生儿颅内出血的预防工作，是势在必行的，那么，新生儿颅内出血该怎样预防呢？
预防新生儿颅内出血的措施有：
1、做好孕妇保健工作
应尽量避免早产，提高产科技术，减少新生儿窒息和产伤，对有出血性疾病的孕妇及时给予治疗，孕妇须绝对卧床以减少子宫收缩，并可用拟β-肾上腺素能类药物如羟苄麻黄碱以推迟分娩。
2、提高医护质量
避免各种可能导致医源性颅内出血的因素发生，产程中对胎儿进行监护，如见宫内缺氧及出生时窒息，均及时抢救，分娩时尽量避免产伤，必要时作剖宫产。
3、早产孕妇的预防
对可能早产的孕妇，宜在分娩前3天内应用地塞米松以促进肺成熟及减少呼吸窒息综合征的危险，预防出血倾向，可于分娩前10小时缓慢静注苯巴50mg，并在产前4～15小时顿服维生素K15～30mg。
4、药物预防
目前并未证明孕妇或新生儿预防性给予引朵美辛、止血敏、VitE等药可预防生发基质脑室内出血发生，对小于1500g的未成熟儿生后6小时内可用苯巴比妥降低脑代谢率，清除自由基，减少脑血流量，抑制血压急剧上升。
新生儿颅内出血的症状表现：
1、兴奋症状
兴奋症状在发病早期常见，颅内压增高表现如前囟隆起、颅缝增宽、头围增加、意识形态改变、易激惹、过度兴奋、烦躁、脑性尖叫、惊厥等；眼症状如凝视、斜视、眼球上转困难、眼球震颤、肌张力早期增高等。
2、抑制状态
随着病情发展，意识障碍则出现抑制状态，如淡漠、嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射减弱或消失；常有面色苍白、青紫、前囟饱满或隆起、双瞳孔大小不等或对光反射消失和散大；呼吸障碍改变，呼吸节律由增快到缓慢，不规则或呼吸暂停等；原始反射减弱或消失等表现。
3、其他
其他症状如贫血和无原因可解释的黄疸等。
新生儿颅内出血需做的检查：
一、实验室检查
1、血象
出血严重者，可有贫血、血红蛋白、血小板、血细胞比容下降。
2、血液生化检查
生化检查有CPK-BB活性增高，血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素比值增高有助诊断，血气分析呈代谢性及呼吸性酸中毒和低氧血症，其他可有间接胆红素增高，凝血酶原时间延长等。
3、脑脊液检查
在蛛网膜下腔出血及脑室内出血时可阳性，临床常因脑脊液检查发现均匀一致的血性脑脊液而提示蛛网膜下腔出血的诊断，表现为均匀血性，皱缩红细胞，早期脑脊液红细胞数量和蛋白含量增高，部分病例白细胞增高，以后脑脊液变为黄色和葡萄糖降低。但是有些病例脑脊液不呈血性，如对硬膜下出血和脑实质出血诊断没有帮助，且有诱发脑疝可能，因此，腰椎穿刺检查正常亦不能排除本病，且病情危重时不宜进行此操作，因此不能将腰椎穿刺作为IVH的确诊手段。
二、辅助检查
1、颅透照
颅透照对诊断硬膜下血肿，脑穿通畸形或脑积水有一定意义。
2、头颅超声
是诊断IVH的首选方法，床旁连续头颅超声对早产儿IVH的开始时间，出血部位及严重程度提供可靠的信息，而且价廉方便，无须搬动患儿，又无放射线损伤，极低出生体重儿是易发生IVH的高危人群，应常规进行头颅超声的筛查，在生后3天，1周，1个月时各查1次。
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