对于新生儿败血症我们大家都不熟悉,此病的发病率虽然不高,可是治疗难度很大,对孩子的伤害也很严重,此病发生的具体原因是因为细菌的感染,除了这些以外,家长对于其它可诱发新生儿患上败血症的原因进行了解,那么,新生儿败血症是怎么引起的呢?
引起新生儿败血症的原因:
1、宫内感染,如果母 亲在怀孕期间有败血症,细菌可以通过胎盘血行感染胎儿。
2、产后感染,细菌可以从皮肤,呼吸道、消化道等途径进入血液循环,还有肚脐部位是细菌最易侵入的门户。
3、自身因素 ,非特异性和特异性免疫功能均不完善,IgM、IgA缺乏,对病变局限能力差,细菌进入体内易使感染扩散而致败血症。男婴和低出身体重儿等相对容易获得感染,随出生体重的下降而发病率与病死率增高。
新生儿败血症的症状表现:
体温不升、手足发凉:是指新生儿测体温时在35。5℃以下。平时小儿手足温暖,败血症时小儿手足发冷。
哭声低微如“猫叫”:败血症的孩子常不哭闹,或只哭几声就不哭了,而且哭声低微。
吃奶减少、吸吮无力:新生儿吃奶明显减少,似乎不知饥饿,吮乳时间短且无力。
全身软弱、四肢少动:本来新生儿屈肌张力高,四肢屈曲,或不停地活动,小手会紧紧抓住你的手指;而败血症的孩子四肢及全身软弱,你拉他的上肢,也无明显的屈曲反应,你松手,他的上肢会自然坠落下来,手也不会抓紧你的手指,而且四肢很少活动。
反应低下、昏昏欲睡:正常新生儿在受到刺激时可做出适当反应,如惊醒、注视、微笑等;而败血症的小儿则表现为反应能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡。
黄疸不退或退而复现:正常生理性黄疸应该逐步消退,新生儿败血症时生理性黄疸持续不消退,反而加剧,或黄疸消退后又出现黄疸。甚至并发黄疸可能是唯一表现。
局部或有感染病灶:败血症的小儿可有局部感染灶,如皮肤脓疱疮或疖肿,或脐部有脓性分泌物等,败血症的致病菌很可能是从这些病灶进入血液的。
新生儿败血症的治疗措施:
一、基础治疗与对症治疗
败血症患者的体质差,症状重,病情需持续一段时间,故在应用特效抗菌治疗的同时,还需注意补充各种维生素,能量合剂、甚至小量多次给予人血白蛋白 (白蛋 白)、血浆或新鲜全血以补充机体消耗、供给能量、加强营养、支持器官功能,及时纠正水与电解质紊乱,保持酸碱平衡,维持内环境稳定。有休克、中毒性心肌炎等严重毒血症表现时,可予升压药、强心药及(或)短程肾上腺皮质激素。高热剧烈头痛、烦躁不安者可予退热剂与镇静剂。需加强护理,注意防止继发性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及褥疮等。
二、抗菌治疗
(1)及时应用针对性强的抗菌药物是治疗败血症的关键。在尚未获得细菌学和药敏结果的情况下,要争取时间,先凭临床经验选择用药。待结果回报后,再结合临床表现及前期治疗反应予以调整。
(2)对病情危重者,宜选取两种抗菌药物联合应用(三联或四联应用的必要性不大)。
(3)对致病菌应是杀灭,而不是一时抑制,故抗菌药物的使用应足量,开始时剂量应偏大,分次静脉点滴投予,疗效宜长,一般3周以上,或在体温正常,症状消失后,再继续用药数天。有迁徙性病灶者,除局部治疗外,全身用药也应酌情延长。
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