俗话说的好，民以食为天。均衡的饮食是健康生活的支柱。每个人都需要足够的和适当的营养茁壮成长;对于慢性疾病人群，营养需求可能更高，某些疾病往往对某些营养有特定需求。慢阻肺疾病无例外，但很少有临床医生将饮食计划作为患者管理策略的关键部分。
静息时，与健康人群相比，慢阻肺患者需额外补充15%的能量以抵消需呼吸的额外体力。这相当于大约额外430–720卡里路/天。若无营养补充，患者体重将大幅降低，并处于恶病质风险。恶病质或恶病质前期患者由于能量耗尽，体力活动下降，本身可降低肺功能，并增加死亡风险。慢阻肺患者体重减轻尤其好发于急性加重期。频繁体重减轻是由于实际中的困难，如呼吸困难时无法进食，不得不使用无创呼吸面罩，或身体虚弱无法烹饪或进食。在慢阻肺急性加重期，患者脂肪减少、肌肉减少、骨密度降低风险增加，并对感染的易感性和呼吸困难增加。
2016年6月，由英国肺脏基金会、皇家全科医师学院、和英国营养师学会共同发布了慢阻肺营养管理报告。此报告指出，英国有63万(21%)慢阻肺患者有营养不良风险。主要原因是疾病症状、社会隔离、心里和环境因素、缺乏对额外营养需求的补充、和药物副作用(如口味或食欲的变化)。慢阻肺患者营养不良也会增加入院、入院时间、死亡风险，并降低肌肉力量和功能风险——肌肉力量下降可促进肺功能下降。
报告推荐，使用营养不良通用筛查工具(MUST)对所用慢阻肺患者进行营养筛查，至少每年1次。研究表明，确定慢阻肺患者营养不良可改善临床预后，并减少医疗资源的使用。必须具体考虑慢阻肺急性加重期体重减轻的解决方法，确保进行肺康复的患者有充足营养补充，并且戒烟在刺激食欲和调节味觉中发挥重要作用。
2014年，欧洲呼吸学会(ERS)关于慢阻肺患者的营养评估和治疗声明中，主张权衡慢阻肺患者的所有临床诊疗，任何权重的实质性改变均应高度重视。英国卫生部发布的慢阻肺患者营养指南也与ERS声明上述建议一致，基于患者身体质量指数(BMI)、食物摄取、和体重稳定性，将患者分为9个治疗组。对体重减轻极其严重的患者(慢阻肺患者BMI<20 kg/m2和无意识的体重减轻，或慢阻肺患者表现为无意识的体重减轻和食物摄取困难)，推荐使用口服营养补充剂(每日600 g，治疗3个月)。治疗的目的是保持体重，增加呼吸肌力量，增加日常活动和体育锻炼的能力，抵抗感染，并改善生活质量。
但是，营养不良并非慢阻肺患者饮食控制不佳的唯一后遗症。运动或体力下降通常会导致肥胖和体重增加，这反过来又增加患者心血管疾病、哮喘、肿瘤和死亡风险。肥胖人群肺活动于健康体重人群更加困难，甚至是没有慢阻肺负担的人群。另外，慢阻肺的特点是全身性炎症，过量脂肪组织可使病情恶化。
大多呼吸科专家了解慢阻肺患者实质体重改变的临床结果，然而缺乏证据支持干预措施。探讨短期或长期治疗(如营养补充或限制饮食)对肺功能和生活质量改善的临床获益的研究是必要的。不考虑患者体重时，饮食控制不佳是慢阻肺疾病进展的风险因素。关键的挑战是如何成功的使慢阻肺患者保持健康体重。
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