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你说医生飞出天际的潦草字体是想避责?太荒唐!其实是因为……

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来源:医师在线 2016-09-15 11:00

导读:一份病例医生要签多少名字,只有医生自己知道,而医生又是在如何的挤时间书写病例也只有医生自己知道……

场景:(某医院)

院内,医生们正在罢工请愿。

院外,院长黑着脸一言不发,蹲在地上抽烟。

记者:您还在等什么?

院长:等药剂师来读医生们的请愿书……

这是在网络上流传甚广的一个段子,喻指的就是说医生字迹潦草,无论是病历还是药方,只要是手写内容患者很少能够看得懂。而这也成为了当今医疗环境下影响医患关系的一个症结所在,相当一部分患者认为:医生在故意用病人看不懂的文字写病历,其背后肯定隐藏着医疗行业某些不可告人的“阴谋”。甚至还有传言说医学院专门开设有练习字迹的课程。

此种想法真是让人哭笑不得,大大的冤枉了医生。

首先,来看看为什么患者看不懂的字迹药房医师却能轻易看明白。

不少患者认为医生开具的药方只有自己医院药剂师才看得懂,是为了防止患者到药房去买便宜的药。

药房医师:无他,唯眼熟尔。

由于医生书写的医疗文件包含大量专有名词和药物名称,其中夹杂着英文、英文缩写甚至拉丁文,还有许多中文简称,因此非医疗业内人士阅读时难免感觉如坠五里雾中。即便是同行,阅读非本专业领域医疗文件时也会遇到困难,特别是赶上那些笔法飘逸的如本文开头的那种情况,就只能望纸兴叹了。而对药师而言,面对医生们每天的处方,久而久之对笔迹的判别力会越来越高,另外由于有药品专业技能在身,“药方上都会标注出所开具药的规格,每种药的规格都是不一样的”。长年累月的磨合,所以练就了这种认字技能。



这种心领神会,1% 靠猜,99% 靠的是十年寒窗苦读的泪和汗!

然后,医生病历书写潦草是不是有存心逃避医疗事故之嫌呢?

这种说法就更荒唐了,首先说明一下,医师们字迹潦草并非我国独有,几乎全世界的患者对医生们糟糕的书法都颇有微词,很多医疗差错直接缘于医师们潦草的字迹。据美国国家科学院医学研究所报告,每年全美医疗差错中,用药错误发生率排第四位,最主要原因正是医生潦草的字迹。

2000年英国医学杂志(BMJ)曾报道了一桩官司:美国一名医生为心绞痛患者开具了“硝酸异山梨酯20mg,每6小时一次口服(Isordil,20mg,Q6h)”的处方,然而由于字体过于飘逸,药师将Isordil误认作Plendil(波依定,降压药),导致患者过量服用后心脏病发作,数日后死亡。最终法院认定处方医师和药师负同等责任,各赔偿患者亲属225000美元,真可谓4个字母引发的悲剧。?



在我国因为字迹潦草导致用药错误而出现的医疗事故也比比皆是,而对此负责的也是医院或医生本人。




医生自己在吃字迹潦草的亏,那为什么不更正呢?答:无尽的忙+累!

美国和英国的两位学者曾进行过专门研究。他们选取了209名卫生服务人员作为研究对象,其中包含82名医生。给他们10秒时间写下一句话:“Quality Improvement is the best thing since sliced bread”,然后进行笔迹鉴定和统计学分析。最后结论是医生们的笔迹并不比非医生更加潦草。实验中之所以选择在短时间内写下句子,为的是一定程度上模仿医疗工作时的情况。

而我国,由于医疗资源配置不够合理,很多医院门诊人满为患。医生在日常工作中所面临的时间压力往往比前面描述的“10秒内写下一句话”更为严苛。比如说某个平常工作日,作为一个小医生,你有 3 个病人出院再收 3 个新病人,每个新病人都要写大病历、体格检查表、首次病程记录、入院谈话录,每个出院病人都要写出院记录。另外,还要记录其他住院病人的病程记录和谈话记录等等,并且,这些只是最简单的文字工作。所以,怎能不奋笔疾书、行云流水、龙飞凤舞呢?

如今的门诊,一个上午看 30、40 个患者都算轻松了,繁忙的科室看 80、90 个都司空见惯,平均分给每个病人的时间少得可怜。就在这么短的时间内,卫计委要求医生必须书写一份完整的门诊病历,包括患者主诉(症状+时间),伴随症状,体格检查,既往有关的化验结果,诊断和处理等等。

对此一位医生晒出了自己的字迹。

平时如果稍认真写字大致如此:



闲来无聊开会,不好意思看手机,正好有纸笔,我会这样随意连笔写:



哎,都快 12 点了,后面还有好几个病人,字就变成这样:



晕晕晕,门诊病人怎么那么多,病房还有一堆事,明天还要 24 小时值班,字只好变这样:



所以,就两个字:忙+累,谁有心思把时间浪费在书写上。

如今电子病历时代,医生签名仍遭“喷”

现如今,医生手写病历早已是“过去时”了,医院门诊和病房一律都使用电子病历,无论病历还是处方,工工整整地打印出来,只需要相关医生签字署名即可,一些关于医生字迹潦草的“阴谋论”也不攻自破了。

不过医生字迹的问题却早已深入人心,如今一张医生签名的病历照也能在网上走红,引发吐槽。



对于这个签名,有网友评论到:“万匕引”?“张31”?左看右看都还是觉得是“死了”嘛(还不忘写个感叹号!),艾玛,这还好不是诊断证明,不然家属一拿到估计也吓死了……

我们相信网友只是一时玩笑,但通过医生字迹可以看出医生工作的辛苦确实真正的事实。一份病历医生要签多少名字只有医生自己知道,而医生又是在如何的挤时间来书写病历也只有医生自己知道......

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关键词: 病历 医生工作 书写

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