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孕妈妈的不易,妊娠合并甲亢的表现是什么?

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来源:放心医苑网 2016-09-27 17:00

甲亢是最常见的内分泌疾病之一,以女性病人较为多见,男女之比为1:4~6。其中又以20~40岁育龄女性更为常见,妊娠女性出现的内分泌疾病中,甲状腺疾病仅次于糖尿病居第2位。

  合并Graves病患者眼征最常见,发生浸润性眼病占30%~50%,是Graves病所特有的,眼球炯炯有神而突出,也叫“甲状腺相关性眼病”。眼睑退缩滞后,尤其患者向下看时,上眼睑退缩滞后,向下注视时在眼睑缘间可见明显的巩膜边框。Graves病的浸润性眼病很特殊,即使甲亢已经开始治疗了一段时间,眼征可以持续存在。严重的甲亢眼病不多见,眼部的症状包括:眼部刺激、畏光、流泪和眼部不适。疾病严重时视物看不清、出现复视。检查发现患者凝视,眶周水肿,结膜充血水肿,眼睑闭合不全,有的会发生角膜溃疡,少数病例发生眼球不全脱位,视盘水肿。

  心血管系统改变是甲状腺毒症的突出特点,心动过速,休息时心率超过90次/分。脉压差大,脉压差>6.7kPa(>50mmHg)。体检可见心脏跳动弥散而有力,心界可能扩大,心尖部可闻收缩期吹风样杂音,心音响亮。甲状腺毒症患者有10%合并房颤。

  消化系统和新陈代谢改变,患者主诉怕热,消瘦,食欲很好,进食增多情况下,孕妇体重不能随孕周增加,个别严重者体重不长甚至下降。大便稀软,次数增加。

  神经系统表现易激动,易激惹,难于与别人相处,哭笑无常;专注时间缩短,虽然感到疲乏无力,仍然不能控制做动作,活动过度;手舌颤抖。

  胎儿生长受限(fetalgrowthrestriction,FGR)母亲体重增加缓慢或不增,通过B超检查,计算胎儿体重小于应有孕周的第10百分位。

如果母亲在分娩前血TRAb滴度很高(大于5~10倍),新生儿甲亢的可能性很大,分娩后需要对新生儿进行甲状腺功能测定,即使出生后甲状腺功能正常,在出生一个月时仍然重复测定新生儿甲状腺功能。



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关键词: 妊娠 甲亢

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