在今年的省十二届人大四次会议上，广州市妇女儿童医疗中心主任夏慧敏等省人大代表提出了“加强我省产科儿科医疗保健服务能力建设，健全妇幼保健服务体系”的建议，这一建议被列为重点督办建议，交由省政府组织办理。

9月22日，广东省人大常委会召开省人大代表重点建议办理情况通报会，省卫计委等单位在汇报办理情况时透露下一步工作计划。为落实六部委《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》精神，广东省卫计委现已起草了实施方案代拟稿，将按规定程序报省政府印发，而这份方案出台后，将解决人大代表最关注的问题，提高儿科医务人员薪酬待遇，加强儿科产科医疗服务能力。

方案中规定，对于6岁及以下的儿童临床诊断中有创活检和探查、临床手术治疗等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目，将加收不超过30%费用，调整后的医疗费用按规定纳入医保报销范围。

“由于小孩很多都说不清自己哪里不舒服，问诊问不出来，所以诊断的难度比较大，要做的检查也更多。”省卫计委妇幼处处长庄俊义说，该政策落实后，脊椎穿刺等一些儿童有创活检项目以及手术治疗等都将加收费用，这是为了增加儿科收入，鼓励儿科医务人员。但同时为了避免增加患者的负担，这部分上调的费用将纳入医保报销。

省卫计委副主任陈义平表示，这一实施方案出台后，各地市发展改革局（委）可根据文件规定执行加收政策，预计公立医院改革试点城市年内就可以落实到位，省直医疗单位和非试点城市加收政策由省发展改革委统一部署，力争明年7月落实到位。

三招缓解儿科医生紧缺

招数1：加薪

设置儿科岗位奖励金

方案还提出要加快研究建立符合医疗行业特点的公立医院薪酬制度，人员经费支出占业务支出比例达到40%以上。

具体到医疗机构内部分配中，充分考虑儿科工作特点，合理确定儿科医务人员工资水平，设置一定的岗位奖励金，确保儿科医务人员收入不低于本单位同级别医务人员收入的平均水平。

除了薪酬上的保障，在职称晋升和主治医师岗位聘用中给予政策倾斜，在卫生计生突出贡献专家选拔和其他评优评先工作中，予以重点考虑。

招数2：扩招

鼓励增设儿科学专业

据《2015年中国卫生统计年鉴》数据显示，全国平均每千名儿童只有0.43位儿科医生，儿科医患配比严重不足。医院儿科人手不足是常态。全面两孩遭遇“儿科荒”，对此，省卫计委一方面将继续支持和鼓励医学院校加强产科儿科医学的学科专业建设，扩大儿科学专业学生的招生规模，支持医学院校申请增设儿科本科专业，支持有条件的高校探索设置儿科临床学院，深化儿科专业人才培养模式改革，培养卓越儿科医师。

另一方面鼓励高校与各级医疗机构共同开展人才协调培养，加大高校对医学就业指导。通过开展医德医风教育，给予学生更多妇幼专科医院实习的机会，引导临床医学毕业生更多的从事儿科专业。

招数3：新建

扩充重症孕产妇和新生儿救治中心

为了应对全面两孩政策实施带来的妇幼保健工作服务量增大发、服务难度增大的现状，2017-2019年省级卫生计生专项资金规模也有适当增加，重点向妇幼健康服务体系建设倾斜。主要是将建设省级和市级重症孕产妇救治中心、重症新生儿救治中心，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。

陈义平表示，广东许多地市已经设有重症孕产妇救治中心和重症新生儿救治中心，下一步主要工作是要对这些救治中心进行规范，在广州等地市还要进一步扩大规模。

同时，为了加强儿童健康信息系统建设，省卫计委正在申报立项广东省全民健康信息综合管理平台，儿童健康云数据处理平台将纳入该平台需求建设，母子一体化管理体系和社区儿童健康监测体系建设内容，将纳入2016年省卫计委建设的居民电子健康档案系统，目前该系统正在开展试点建设。

代表建议：

应提高儿科产科 医保报销含金量

“儿科是长期亏损的，而且风险高，所以医院自然不愿意发展，那怎么办呢？我觉得解决问题的龙头是医保要提高针对儿科产科报销的含金量。”省人大代表、英德市东华镇中心卫生院院长谢思忠说，儿科产科服务能力建设要靠医疗、医保、医药的“三医联动”来推动，他还建议国家补贴建设儿科用药生产基地，因为儿科用药少、不赚钱，现在医院很难进儿科药。

广州市妇女儿童医疗中心主任夏慧敏则提出，现在规定医务人员经费要占业务支出经费的40%以上，但这笔业务支出具体的范围不太清晰，希望能够尽快明确分母，再谈40%。至于如何引导更多其他科室医生从事儿科医师职业，目前也还没有具体办法出台，希望有关部门能尽快研究。

对此，陈义平表示，对于代表提出的问题，将继续回去研究办理。

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