背景：原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者可能会因为胆汁淤积和/或炎症过程，导致大脑的变化；这种变化与疲劳和认知功能障碍的系统性症状有关。

目的：探究早期PBC是否会发生大脑变化；如果早期出现大脑变化并出现进展，那么可以解释为什么这些症状会这么难治。

方法：使用磁化传递、弥散加权成像和1H磁共振波谱分析，对13名活检证实非肝硬化PBC患者进行了疾病早期大脑变化分析；并与17名健康志愿者的结果进行了比较。

结果：与对照组相比，早期PBC组患者的大脑磁化传递率下降；对于症状更严重的患者，其丘脑、壳核、尾状核头的下降并没有更大。只有丘脑的平均表观扩散系数增加。研究者没有发现1H磁共振波谱异常。虽然所有PBC患者血清锰含量增加，但是跟成像或症状参数无关。神经影像学数据、实验室数据、症状严重程度评分或年龄之间无相关性。

结论：这是对肝硬化前患者进行了首次试验，强调了PBC患者在早期就存在大脑变化（影像学改变），并且早于之前的报道，甚至是出现严重肝损伤之前就存在。如果这种变化与症状发病机制有关，那么对二线治疗时机将会有重要影响。


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