“担当使命·创新文化·塑造品牌”是2016中国人文医院建设峰会的大主题。但这短短的一句口号,想要实现谈何容易。如何以患者为中心构建人文医疗、如何让科学技术与人文精神完美融合,对于所有医院和医疗界人士来说,任重而道远。
医学以人文精神为灯塔。但倘若背离了人文精神,医学将陷入现代化的迷信之中,对患者造成难言的伤害。早在1910年,梅奥诊所创始人威廉·詹姆斯·梅奥医生就提出“患者的最大利益是最根本的关注点”。而在医学技术突飞猛进的今天,相反的,人文医疗的止步不前使得重整人文医学显得尤为迫切。
在此次人文医院峰会的分论坛上,就“以患者需求为中心的人文医疗”主题,南京鼓楼医院党委书记彭宇竹进行了相关演讲,探讨了医院应如何推行人文医疗建设,为在场的医疗界人士带来了很多启发和教育。
软硬结
彭宇竹表示,人文价值文化是南京鼓楼医院的优势。1892年建院的南京鼓楼医院,是中国最早的西医院之一。如同大多数教会背景出身的医院一样,其价值理念一直是“以患者为先”。
关于人文,南京鼓楼医院有着自己的价值文化——日行一善,无损于患者。而人文医院的建设首先要有完整的模式,包括战略定位、重点目标、医疗服务、战略内容和品牌构成等。彭宇竹表示,南京鼓楼医院在人文建设方面已显成效,理论框架和理论模型也基本成形。而作为百年老院,软环境的见微知著和硬环境的有口皆碑是人文传承的釜底之薪。
13年来围绕人文医院主题建设开展主题年活动,让南京鼓楼医院交出了一大批相关论文,也拿到了中国医院管理创新奖。在谈到人文医院建设的成绩时,彭宇竹介绍说:“开水间、卫生间这些地方都可以无障碍通行,在设计的时候就考虑到了。门诊每层都有电瓶车,行动不便者可免费乘坐。”在她看来,以人为本才是构建人文医院的核心。
但说到劣势文化,彭宇竹也坦言,影响最大的就是医院的先天不足。追根究底,这是历史的负重。
南京鼓楼医院有着长期的临床型医院发展历史,但也有着有限的附属医院存在历史。与南京大学的“三分三和”,致使1951到1987年期间,医院出现了人才断层。时至今日,南京鼓楼医院规模依然太小,因生源优势不够,医院人才支撑不足。不仅如此,在基础理论扎实程度、教学规范、诊疗技术的统一规范、医教研综合发展等方面,用彭宇竹的话来说,“优势确实不明显”。
另一方面,彭宇竹认为南京鼓楼医院存在系统规范欠缺,聚焦分散,主要表现在少规划、缺系统、用力分散、不落地上。学科层面还没有做过,有些事讲了三年还没解决。对彭宇竹来说,“有些东西讲过了,但没有去做,就不知道到哪里去了。”因此,学科建设、科教专才引进、职能处置系统等都是南京鼓楼医院待完善之处。也只有做足了自身的硬度,才有能力完善人文建设。
医患结合 医为根
落地人文文化是南京鼓楼医院文化发展之路的重要一环,也是南京鼓楼医院目前最宝贵的财富。而要做好传承,首先要贯彻患者为先的服务文化。
随着近年来慢病发展的泄洪之势,对一些需要终生追踪的慢病患者,服务需求不断提升。合理合规、品质优化成了衡量医院人文建设成绩的关键指标。目前,南京鼓楼医院已经着手开展服务前置、对患者的随访追踪管理和门诊病人的分类管理。
另一方面,医患共性文化是患者满意与否的首要决定因素。彭宇竹认为,医院应及时对社会发布相关内容,让百姓对医院有所了解。并且通过联谊跟互动,提升医患和谐度。
不过,人文医院建设并非单行道。人文既体现在对患者的用心,也体现在对员工的关爱。对此,南京鼓楼医院对员工制定了职业发展、倦怠干预和幸福感追踪的成长模式。相比于过去,如今医院可搭建的平台更多,对年轻人的吸引力也会更大。因此,在彭宇竹看来,倦怠干预是一件大事:“我们最近做的研究发现,医护人员的倦怠率非常高,必须要有解决方法。”
究其根本,医院一方面工作负荷较大,另一方面又一味地节省人力,但这并非长久之计。彭宇竹认为,医院当前首要之事是搭建各类平台。“我到医院行政查房走了不少科室,每次下来印象最深的就是,科主任想做事,却得不到支持。”能做事,也能做成事,这就需要医院来解决支撑保障的问题。但事实上,倘若医务工作者能够放开手脚做成绩,医院也同样可以乐得轻松。
针对院内人文建设方面出现的问题,彭宇竹也直言不讳地指出:“有些领导和基层员工说话居高临下。有人反映问题的时候,说几句就不让人家说了。一旦出事,还常常指责。”
一个错误的出现,通常有客观因素,也有主观因素。但客观的判断是必须的。弄清来龙去脉比严厉批评更能营造良好的氛围,推进医院人文建设。彭宇竹认为,人才激励必不可少。无论是引进的高端人才还是长期默默无闻坚持创新的医务工作者,都需要给予关注、激励和肯定。
简而言之,人文医院的建设应内外结合,院内为根,患者为本。只有根本问题都解决了,人文才能真正传承下去。
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