近日，云南省发改委就放开“健康咨询”等医疗服务价格有关事项进行公示，将逐步放开公立医疗机构部分医疗服务价格。根据公示内容，云南拟放开公立医疗机构包括健康咨询、美容整形、辅助生殖、中医推拿等183项医疗服务价格，实行市场调节价。

据了解，目前公立医院执行的价格标准是2005年颁布的，其中肩周炎推拿治疗最高限价为每次30元，疾病健康教育每次2元，可以说比较便宜。价格放开后，是否会涨价，涨价幅度又会有多少？记者对多家公立医院几个科室进行走访。

辅助生殖：可能会公立涨，民营降
记者了解到，目前，我省已批准并开展辅助生殖的医院分别有云南省第一人民医院、昆明医科大学第二附属医院、云南省第二人民医院、昆明市妇幼保健医院、曲靖市妇幼医院、楚雄州人民医院、大理学院附属医院、云南省计划生育科研所、昆明爱维艾夫医院等9家。其中，前7家医院为公立医院，在这次拟放开服务价格的范围之列。
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随着二孩政策的放开，具有辅助生殖需求的患者也越来越多，大部分患者表示虽然价格较高，但为了“拼孩”，几乎每家医院的生殖医学科都是门庭若市。

在这些批准的辅助生殖机构中，根据实际准入技术每家获批的开展项目和运行情况有所不同，费用则都按照2005年发布的《云南省非营利性医疗服务价格》进行收费。

对于此次云南省拟放开公立医疗机构包括辅助生殖在内的医疗服务价格，实行市场调节价的举措，某公立医院生殖医学科医生表示，此举有一定必要性。因为此前很多项目并没有体现医务人员的劳动，相比起来，民营医院都可以实行自主定价，而公立医院的定价，除了手术费、材料费之外，如胚胎培养、B超下采卵术这些项目，此前并没有计算专业人员的劳动成本。

以B超下采卵术为例，目前单次收费三甲医院限价为1000元，是辅助生殖技术的重要环节。但这一项目的全流程非常繁杂，完成取卵工作至少需要4至6名不同专业技术人员相互协作，包括妇产科医师、护士、麻醉师和实验技师等，从准备到手术结束大约需要60分钟，手术需要在洁净层流环境下进行，全程需要B超引导。业内人士表示，目前的1000元定价确实较低。

但对于有生殖障碍的患者来说，涨价无疑不是个好消息。需要辅助生殖技术治疗的市民李女士说，自己之前已经尝试过一次辅助生殖技术，花了近2万元，但不幸失败了。正打算尝试第二次辅助治疗的她，希望费用不要涨得太多。

对此，业内人士表示，对于公立医院来说，实行自主定价更大的利好在于，医院获得了更多经营自主权，拥有大部分优质资源但经营管理僵化的公立医院竞争力会被激活。价格改革后，公立医院会加快引进先进技术，可提供从基本医疗到竞争性的医疗服务，增加服务供给量。相比较而言，价格过高、性价比较差的高端民营医疗机构很可能会适当降低医疗服务价格。这样一来，可能会让原本较高的辅助生殖医疗服务价格调整到更合理的范围。
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中医推拿：与医保紧密关联
中医推拿是市民接触较多的项目，价格是否变动，受到很多市民关注。云南省中医医院推拿科主任王春林告诉记者，虽然云南省发改委拟放开公立医院中医推拿服务价格，但受到医保的限制，该院暂不会对中医推拿服务涨价。

与价格受限制的公立医院相比，民营的中医推拿收费较贵。记者从某民营的中医馆了解到，普通一次推拿的费用在60至100元之间，如果经络推拿，费用则在200元以上。    

而在云南省中医医院滇池院区推拿科，其推拿服务是以病种收费。王春林介绍，一般而言，颈椎推拿是45元一次，肩周炎推拿30元一次，内科推拿是35元一次。以肩周炎为例，做10次推拿，再加上理疗项目，收费大约在500至600元。

采访中，记者注意到，许多前来推拿的患者，大多都是刷医保。“如果医保不认可，我们不能随便涨价。”王春林说，外省发达地区公立医院的推拿服务费已经普遍调价，云南将实行市场调节价，但如果医保不认可，医院是不能自行调价的。
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健康咨询：很可能会上涨一些
“心理健康咨询和妇幼，都有国家政策扶持，属于公共卫生的范畴，但是十多年价格都没有变动过，放开价格后肯定会涨一些。”某公立医院临床心理科医生说。

该医生表示，心理治疗并不是简单地和患者聊聊天，里面有很多专业知识和技术含量，培养一个心理医生至少需要10年。在国内，主任医师的挂号费才6.4元。“放开部分医疗项目的医疗服务价格，通过市场调价的手段，不仅可以提升医务人员的诊疗费，还有利于医务人员自身价值的回归。”该医生说。

记者注意到，在该医院常用收费项目价格公示栏，心理咨询一次收费是17元，心理治疗（个体）一次是25元，心理治疗（群体）收费是8.5元一人次，行为矫正治疗一日是8.5元，精神病护理一天是30元。