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医院才是医生多点执业无法实现的罪魁祸首?

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来源:环球医学 2016-10-15 11:00

广东省卫计委9月27日公布《广东省卫生计生委、广东省中医药局关于医师多点执业的管理办法》,提出建立医师全省区域注册制度,即医生在一个执业点注册,其执业注册全省有效。不仅如此,医疗机构可设置“全职”和“兼职”岗位,建立更加灵活的用人制度。该管理办法将于10月1日起施行。

医师多点执业无疑是好处多多的,它等于增加了优质服务的供应,恰好可以解决看病难的问题。能够给医生带来更多的报酬,调动医生工作的积极性,提高基层的医疗技术水平,降低患者的费用,等等等等。

    然而,大医院院长们担心的却是,如果自己医院的专家都去多点执业,恐怕会对自己医院的科研、医疗、教学带来冲击。而且,自己医院的医生享受着本单位提供的医疗、养老等等福利,凭什么到别的医院再赚钱?

    这么多年来,医生一直被医院视为自己的资产,现在要求公立医院改变思路,为医生提供开展医疗活动的平台,而不是约束医生,这是强有力的挑战。

    惯性和常态一旦形成,想要突破就并非易事。习惯了与医疗机构之间的雇佣关系,即便是开放了多点执业,让医生改变固有的单点执业习惯也并未到水到渠成的程度。既然如此,建立更灵活的用人制度,设置“全职”和“兼职”岗位,以突破当下医生单点执业的惯性,当然不无必要。

    医生多点执业的最大阻力,在于医疗机构在医疗服务上的主导地位。医疗机构与医生之间是雇佣与被雇佣关系,医生每周在医院的工作时长与夜班值班安排,决定权都在医疗机构。仅是单点执业,便足以让绝大多数医生们超负荷工作了,多点执业只能是个美好的愿景。只要医疗服务仍然以医疗机构作为主导,要看医院脸色的医师多点执业,就注定存在困境。

只有形成更独立于医院的医生团队,才有望形成更自由的资源流动。医疗服务本该以医生团队为中心,而不是唯医院是举。其实,以医院为中心的医疗服务配置模式,正是禁锢资源流动和“大医院病”的根本成因。基于此,促进医生多点执业,医疗机构与医生团队的角色回归合理定位,才是医生资源得到真正释放的前提。

希望此次广东省的多点执业尝试,能够收获应有的效果,切实解决现如今谈医色变的社会现状,让医生真正成为人人向往的,努力争取成为的职业之一。


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关键词: 医院 多点执业 医师 注册制度

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