果果要做疝气手术了,医生说要给孩子做全麻术,果果妈妈不同意,认为全麻会伤脑子,做了全麻孩子会变笨。真是这样吗?
麻醉是否有风险?
这是病人最关心的问题了,经常有病人问,全麻会不会很危险,会不会睡着了就醒不过来?小朋友用了全麻脑子会不会变笨?局麻是不是比全麻更安全。其实每种麻醉的风险都是均等的,麻醉医生行内有一句话“手术有大小,麻醉无大小”。每种麻醉方式都有出现并发症和意外的可能,因此每一次麻醉都需要麻醉医师认真对待。
但是无论是全麻还是局麻,都已经在临床应用多年,是非常成熟的麻醉方式。至于全麻会不会让小朋友变笨,这是家长们的误解,因为麻醉药物过后,由于尚处在恢复期,有的儿童可能表现得比往常迟钝,家长就认为是麻醉过后孩子会变笨。
麻醉有哪几种?
麻醉,原义指的是感觉和知觉的丧失。临床麻醉可以简单地分为全身麻醉、椎管内麻醉和局部麻醉。
1全身麻醉
全身麻醉是应用全麻药品使大脑神经系统得到抑制失去意识,患者术中感觉不到疼痛,认知能力丧失,是一种暂时性的可逆无意识状态,它的特点是患者意识消失,周身无疼痛感觉。也就是老百姓理解的“睡着了”的麻醉方式。
2椎管内麻醉
椎管内麻醉包括蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外隙阻滞,指的是将局麻药分别注入椎管的蛛网膜下隙和硬脊膜外隙产生麻醉效果的方式,这就是老百姓平时理解的“半身麻醉”。
3局部麻醉
局部麻醉是指将局麻药注射到神经丛、神经干或者周围神经末梢产生麻醉效果的方式,包括表面麻醉、局部浸润、区域阻滞和周围神经阻滞。其中的表面麻醉和局部浸润就是老百姓日常最容易接触到的“打一针就好了”的麻醉方式。
根据病人情况来选择麻醉方式
麻醉医生给病人选择麻醉方式有个原则,那就是能够用简单的,就不需要用复杂的。如磕破了头,裂了个大口子,医生要缝合伤口,可就算要缝上十来针,也只需局部使用麻醉药物进行表面皮肤的浸润即可,无需用到全麻。
医生必须根据病人病情及手术性质来考虑麻醉方式。即使是同一种病,同一种手术方式,老年人或有基础疾病的人和年轻人要使用的麻醉都很可能不同。
麻醉过程
不是打一针就结束了,麻醉医生全程监测。
在手术台上,外科医生专心致志地在病变部位动刀子,麻醉科医生则必须眼观六路、耳听八方。既要保证患者处于无痛状态,又要管理好病人的重要生命体征。但是大多数人对麻醉医生的理解,还停留在给病人打一针,让他们睡个觉,这种很简单的认识上。
实际上麻醉医师背负的责任非常大,必须要充分了解病患的情况,才能选择最适当的麻醉方法和药物用量。不得过量让病人在清醒后有太过激烈的麻醉反应,又要让病患持续保持安静、稳定的状态,让手术医师能顺利完成手术,是一个看起来很轻松,但忙起来很忙,出事了就一辈子完蛋的职业。
所以麻醉医师会在病患手指头放上脉搏监测器,随时监测病患血氧浓度及心跳速率,如果在手术过程中万一发生了心跳减慢或是其他不良反应,才可以及时把病患救回来。
一台手术的麻醉需要这些:
Tips
术前禁食必须严格遵守!
很多人都不了解,为什么手术前不能吃东西。特别是年纪小的孩子不耐饿,常有家长违反医嘱,偷偷给孩子喂食。其实这是非常危险的行为。
手术前成年人要求8小时禁食禁饮,儿童要求6小时禁食,4个小时禁饮。这是必须严格遵守的。因为人在清醒状态时,如果吃东西呛到气管里会剧烈咳嗽,把气管里的异物咳出来。但是在麻醉的状态下,人的这种保护性反射会降低或者完全消失,一旦胃内容物返流,涌入气道,如果是大量的、迅速的返流可能会引起窒息,最严重可能导致死亡,少量的也可能引起吸入性肺炎。