医院号贩子问题还没解决，票贩子又来了！最近，央视记者暗访发现，在北京各大三甲医院门口活跃着许多票贩子，声称可以代开各种看病的报销票据，不时向来往的人招揽生意，而“新农合”成报销造假重灾区：本是农村患者“救命钱”，却成了某些人的“唐僧肉”。票贩子声称，只要有一张身份证，就能办出“新农合”可以报销的全套手续。

据了解，“新农合”异地就诊报销流程是，患者异地就诊住院，先是自行垫付医疗费用，等出院以后，再携带身份证、参加“新农合”的医保本以及就诊住院的各项材料、收费单据，交到自己所属乡镇的卫生院，进行初审和复审。再由县一级的新农合管理中心或者相应医保部门进行终审，审核无误后上报财政进行报销。它的报销范围，包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

票贩子称，找他们开发票的人不在少数，尤其以外地人居多。他们卖发票，主要面向以下三类“主顾”。

第一类是真看了病，但看的是门诊并未住院的。目前，各地的城镇医保和新型农村合作医疗都规定，如果患者异地就诊，比如到北京看病，必须住过院，才有可能进行报销。而许多外地来北京看病的患者，花了不少钱，但因为看的是门诊，没有住院，就无法报销。于是，就会找到他们帮着开一套住院证明，再回去报销。

第二类是看了病且住院了，想回去多报销点的。“票贩子”就帮他们把金额改大些。

第三类是根本没看过病，只不过是参保人员而已。票贩子表示，看没看过病其实都不重要，只要是参保人员，他们给开一套完整材料回去都能报销。

央视记者借用了一张身份证，通过电话联系到一位票贩子。仅仅一天时间，只需一张身份证复印件和700块钱，一个连病都没看过的人摇身一变，成为了患有腰间盘突出症，经过手术后住院2周，花费近3万元，需要再休息三个月回院复诊的患者。而记者与号贩子闲聊中得知，号贩子给某些参保人员做癌症报销材料，一套就50多万。这简直太猖狂太可怕了！

事实上，不法分子的作案手法并不高明。当前，收费票据防伪性不强，各地款式不一审核难度大，使得他们能屡屡得手。

按照规定，新农合参保农民报销时需要提供的材料包括：诊断证明、住院病历、出院总结、费用明细清单、收费依据以及报销人的医保本及身份证件。其中前三样及手术记录等材料提供复印件，加盖医疗机构公章即可。而如今各种假冒印章仿真度高，如用一份真实的住院病历资料，只是换掉假冒人员的个人基本信息，在印章完善的情况下，很难辨别真伪。不仅造假容易，各省不同医疗机构的收费票据大小、规格、颜色也是千差万别，且没有明显的防伪识别标识。这也给审核人员审核外地就医票据带来难题。而且外地就医人口众多，就诊的医疗机构更是遍及全国各地，审核人员一一去核实这些材料，难度可想而知。

可以看到，犯罪分子正是钻了全国医保系统尚未联网，异地审核难度大的空子，那么，骗取“新农合”基金的问题到底该如何解决？

据国家卫生计生委基层卫生司监察专员聂春雷介绍，2004到2005年时当时的卫生部就对新农合信息制度化建设提出过指导意见，2011年国家级新农合信息系统建成，并逐步把国家信息系统和各省信息系统进行互联。但我们国家医疗机构太多，而且过去信息化建设滞后，一个医院一个信息系统，一个医院一个孤岛，信息都不互联互通，缺乏统一的顶层设计。现在要加强医疗机构互联互通，工作量很大，正在逐步推进。

监管不利、人数不够、难以认定等，这些问题都是存在的。但小编认为，根本原因还是相关的制度不完善，处罚力度不够，另外我们的社会诚信制度没有完全建立起来。

此外，小编也要提醒：村民骗保新农合也会被判刑。

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