年前收治了一位高龄女性患者，78岁，因突发头痛伴恶心呕吐送至医院检查发现颅内动脉瘤破裂出血，随时有生命危险。当地医院限于手术条件无法进行进一步治疗，患者家属辗转了解到冬雷脑科集团治疗脑部疾病技术过硬，更得知宋冬雷教授是全国赫赫有名的脑血管病专家，于是转到冬雷脑科医生集团浦南医院临床基地治疗。

患者年老体弱，身材瘦小，抵抗力低，虽然介入治疗属于微创，全身麻醉技术也相当成熟，但老太太毕竟全身器官都老化了，能不能耐受手术也很难说！可是不积极手术患者随时有动脉瘤再破裂危险，一旦再破裂死亡率高达80%以上！两难境地，对于医生来说只能迎难而上，唯有做好各项准备，尽量缩短手术时间，降低医源性损伤可可能性。家属对手术风险表示完全理解并愿意承担风险。

经过周密准备和完善的术前检查，我们先给患者进行了脑血管造影检查，结果发现老太太动脉硬化严重，血管非常弯曲，造影检查非常困难，脑血管造影检查结果发现脑动脉瘤一处，形态不规则，必须马上治疗！家属考虑到老太太年纪太大，要求进行微创介入手术。

由于老太太血管硬化严重，有非常迂曲，治疗过程极其困难，指引导管很难到位，最后应用了多种技术才把指引导管放到合适位置，然后是微导管放到动脉瘤里，再经过微导管往动脉瘤里填塞弹簧圈，最后满意栓塞。虽说难度大，由于方案设计合理，手术时间从通常的2-3小时降低至仅1小时，降低了手术风险。

然而，正当我们认为大功告成的时候，准备去吃饭时，值班护士汇报老太太腿肿的厉害，动脉搏动消失!紧急血管超声检查发现患者下肢动脉血栓，如不能及时处理可能会有下肢缺血坏死危险。立刻又安排做手术取出血栓，顺利回到病房，老太太人也清醒，对答问题正确，悬着的心总算落下来。此时已是深夜12点了，今天又回不了家了，不过总能算个安稳觉了。

果然一夜无事！一切太平！

早上10点巡视病房发现老太太反应迟钝，有点稀里糊涂。坏了，估计是急性脑积水了，我心里这样想。赶紧去做头颅CT发现果然是急性脑积水！没办法还得手术引流积水！可怜的老太！手术把积水引流出来后老太太意识逐渐好转，第二天又说话自如了，原来是一个很健谈的老太太呢！你们医生真能行，把我这条老命又捡回来了！

真是好事多磨，一波三折！