缺血性中风即脑梗死,发病后是否可以完全治愈,与患者发病时病情程度相关。病情轻微的患者,经过积极药物治疗,比如用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片以及丁苯酞胶囊治疗,同时配合积极的康复锻炼,是可以痊愈的。但发病时病情即较重,有明显言语障碍、偏瘫、感觉障碍的患者,是无法彻底治愈的,一般都要遗留后遗症。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面部中风称为中枢性面瘫,中风分为缺血性中风(脑梗死)和出血性中风(脑出血),二者均可导致中枢性面瘫。中枢性面瘫症状主要表现是患侧鼻唇沟变浅、口角向健侧歪斜,同时可以伴有伸舌向患侧歪斜。根据导致中枢性面瘫的疾病不同,急救方式也不同。脑梗死需争取黄金6小时溶栓时间窗,发病6小时内可溶栓治疗。脑出血则积极对症处理,有凝血障碍的给予止血治疗。

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轻度中风的症状有:1.头晕或者头痛,伴有血压升高。2.一侧肢体出现乏力,甚至出现活动不利,肢体感觉麻木不适,走路不稳。3.一侧面部麻木不适,伴有同侧鼻唇沟变浅,口角歪斜,伸舌歪斜,舌头不灵活,讲话不利索。一旦发现患者有轻度中风的症状,立即将患者送至医院的急诊科,立即完善颅脑的影像学检查,如颅脑磁共振加弥散检查,以了解是否有新发的脑梗死病灶,及时发现,及时对症治疗。

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小中风又叫轻型卒中,或者叫腔隙性脑梗塞,是指卒中严重程度低于4分的卒中,临床症状一般较轻;如果累及前循环,表现为构音不清,一侧肢体麻木或者轻度无力感,不影响日常生活及活动;如果累及到后循环,则表现为头晕不适、面部麻木、走路不稳但能够自己行走,一般没有吞咽困难及饮水呛咳,肢体力量正常。治疗要用拜阿司匹林和波立维双重抗血小板聚集,他汀强化降脂稳定斑块治疗。

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小中风又名短暂性脑缺血发作,是颅内血管病变,引起的一过性的脑供血不足,而引起的脑功能障碍。患者往往会有短暂性的视野缺损、一过性的黑朦、头晕、一侧肢体活动障碍,或者是突然跌倒发作、短暂性记忆障碍等,这些症状可自行缓解,短则几十秒钟到一分钟即可恢复正常,最长不超过24小时。出现小中风,预示着脑动脉已经出现硬化、狭窄、栓塞等情况,所以还是应该至医院神经内科,做进一步检查治疗。

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面部中风民间又叫吊线风,专业术语叫面神经炎,是指面神经核及以下部位的病变引起的周围性面瘫。治疗主要是营养神经、抗病毒、改善循环和激素治疗。具体:营养神经的药物如维生素B1、B12等,可以口服也可以肌肉注射,口服一次一片,每日三次;肌肉注射每天各一针;抗病毒药物如阿昔洛韦,500mg,每日静滴一次;改善循环如疏血通、血栓通等;激素一般是地塞米松10mg,入液体静滴,每日一次,一般5-7天一疗程。一周以后可以针灸理疗,促进神经功能恢复。

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早期中风的临床表现是多种多样的,一般来说首先一般中风都是急性起病,可以表现说话不清楚,肢体无力,头晕,视物模糊,吞咽困难,饮水呛咳,事情的麻木,口角歪斜厄意识障碍等等一系列临床表现。简单的可以用fast原则判断:F表示face,面瘫;A表示二肢体的无力,瘫痪;S表示speech,言语不清楚;T表示时间,意思是得了中风后时间就是大脑,要抓紧一切时间进行治疗。对于中风的早期的治疗,尤其是4.5小时以内的治疗,最佳的治疗方案就是溶栓治疗,现在国际上推荐的溶栓药物是阿替普酶。除了静脉溶栓除外,对CT或者磁共振评估是个大血管病变的,还主张同时进行介入动脉取栓,桥接等治疗。然后需要给予拜阿司匹林,阿托伐他汀,或者是瑞舒伐他汀进行积极的二级脑血管病预防治疗。同时还需要给依达拉奉,丁苯肽等药物对症治疗。针灸及偏瘫肢体功能康复的治疗同时也很重要。

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小中风主要是指梗死面积较小,或者临床症状较轻的脑梗死。治疗上包括应用抗血小板聚集如阿司匹林或者氯吡格雷。如果有脑动脉斑块需要应用他汀类药物稳定斑块治疗。有房颤的需要抗凝治疗。控制血压、血糖、血脂。保持良好饮食习惯,饮食多样化,一般要限盐限脂;不宜吸烟,尽量少饮酒;根据自己的实际情况进行有氧运动及锻炼。

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中风患者可以吃一些黑木耳,黑木耳可以有效的降低中风可能引发并发症的几率,可以疏通患者血管,防止有血栓出现。同时对于高血压,高血脂能起到预防作用。患上中风后常食用黑木耳的患者,出现心肌梗死等病症的几率,要小于三分之一。患者也可以吃玉米,玉米可以帮助患者的胆固醇正常代谢,能软化血管,对中风有一定缓解作用。患者也可以吃山楂,山楂能起到增加心肌收缩,扩张血管的作用。

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小中风的前兆症状有:1.头晕或头痛,伴有血压的升高。2.一侧面部感觉麻木不适,伴有同侧鼻唇沟变浅,口角歪斜,伸舌歪斜,舌头感觉僵硬不适,说话时口齿不伶俐,口角会不自主流口水。3.一侧肢体感觉出现麻木不适,甚至出现一侧肢体活动不利,肌力下降(主要表现为一侧上肢无法握紧拳头、持物困难,一侧下肢行走无力),伴有双下肢行走不稳,甚至出现平衡障碍。

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急性脑中风包括脑梗死和脑出血。对于脑梗死的病因最常见的危险因素为高血压病、糖尿病、高脂血症、高龄、吸烟饮酒、房颤、瓣膜性心脏病、卵圆孔未闭等心脏疾病导致。少见病因如蛋白c、蛋白s缺乏、原发性中枢神经系统血管炎、风湿性疾病导致的血管炎等。对于脑出血常见病因为高血压病,尤其长期未控制的高血压,很容易导致基底节区脑出血。其他的导致脑出血的病因,比如血管畸形、动静脉瘘、动脉瘤、肿瘤破裂瘤体出血、海绵状血管瘤、脑血管淀粉样变性等。

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中风包括脑梗死和脑出血,最主要危险因素就是通常所说的三高。具体包括:高血压、糖尿病以及高脂血症(尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高)。此外,中风的危险因素还包括:腹型肥胖、吸烟、酗酒、缺乏运动、不合理的饮食(如高盐高脂饮食、缺乏蔬菜等);高同型半胱氨酸血症、房颤、短暂性脑缺血发作病史、冠心病或者周围动脉硬化性疾病病史等

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中风又称为脑卒中,包括缺血性脑中风和出血性脑中风。引起的原因与高龄,高血压病,糖尿病,高脂血症以及风湿性心脏疾病,冠心病,严重的心律失常有关。同时与长期吸烟,肥胖,遗传因素,药物因素等原因导致有关。临床上最常见的原因就是与高血压,糖尿病,严重的脑动脉粥样硬化有关。它的发病基础就是出现了脑动脉的粥样硬化,引起血管狭窄或者是引起血管的破裂,从而导致脑中风的发生。

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Q:抗中风食谱中风

预防中风总体的饮食原则是低盐、低脂。日常生活中,许多食材具有抗中风的作用,合理搭配会降低中风的风险。1、绿茶中含有抗氧化物质,可以增加血管壁的弹性,有效降低中风风险。2、番茄含有丰富的番茄红素和维生素,番茄红素具有消除自由基,增加免疫力的作用,可很好的保护心血管通畅。3、鱼肉中含有的脂肪酸,消化吸收后,可有效降低血小板黏性,预防血栓形成,抗中风的效果十分明显。4、全谷物粥,经常喝一点,可明显降低血压,减少中风的风险。

黄世昌
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民间称为中风的疾病主要包括脑梗死、脑出血、面神经麻痹等。其急救方法不同,脑梗死、脑出血患者多出现头痛、眩晕、恶心呕吐、单侧肢体麻木无力、失语、应激性溃疡、昏迷等症状。急性期应减少活动后,神志不清应侧卧位,并及时送医治疗。面神经麻痹可导致面部歪斜、口角流涎、眼睑不能闭合等,无肢体感觉或活动异常,可与脑梗死、脑出血相鉴别,可以采用中医中药和针灸治疗。

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轻微中风,一般需要治疗两周时间,多数患者可以临床治愈,一部分也可能会有一定的后遗症。患者一般症状和体征较轻,多数为局灶性症状和体征,可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,也可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍、共济失调。也可能会出现言语功能,包括失语和构音障碍。一般无意识障碍,无脑水肿和颅内压增高。常见的疾病有脑出血和脑梗死。

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首先是面部神经可能会出现一定的麻木,除了脸部之外,可能四肢局部也会出现麻木的现象,行走的时候会出现障碍,例如歪斜,走不稳等症状。眼部神经也会出现症状,例如,一只眼睛或者双眼都会出现眼前发黑,发晕,看东西模糊重影,视觉神经受到了很大的干扰,这是中风之前的症状。脑部神经也会发生改变,中风患者会有明显的头晕,头疼的现象。严重的还会有恶心呕吐的症状,这是脑部神经血管受到压迫导致的症状。在言语表达上也会出现障碍,其实很多患者后遗症就是言语障碍,但是中风之前也会有轻微的言语上的障碍,例如,说话说不清楚,没有逻辑性的说话。出现了以上症状,再加上患者身体平时比较弱,就可以考虑是否有中风的现象出现。

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轻微的中风主要与饮食不节、情绪紧张、过度劳累、血液瘀滞等因素有关,病人容易出现四肢麻木、耳鸣、失眠、头晕、头痛、肢体无力、吞咽困难等不适症状。建议患者及时去医院化验血常规和生化检查确诊。患者的饮食注意以低盐低脂、低胆固醇为主,多吃新鲜的水果蔬菜,有青菜、萝卜、香菇、木耳、苹果、葡萄、猕猴桃等,可以采用当归、白芍、熟地等中药材调理。

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针对中风和脑梗死病人,常常有高血压病,糖尿病,高脂血症等相关的因素存在。所以针对中老年来说,早期的预防至关重要,主要以积极控制相关的病因为主,控制血压,血糖平稳,调整饮食结构,低盐低脂饮食,同时要戒除吸烟,饮酒等不良嗜好,适当到户外活动,加强体育锻炼,保持情绪稳定,高危人群,建议给予抗血小板聚集,稳定斑块等药物治疗,拜阿司匹林100mg,一日一次口服,阿托伐他汀钙20mg,一日一次睡前口服,建议长期服用,定期复查化验,以防止不良反应出现。

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脑中风分为脑出血还有脑梗死,治疗方案是完全不同的。脑出血急性期要给予脱水降颅压,防止继续出血,要给予甘油果糖、甘露醇交替静点,同时要预防电解质的紊乱,必要的时候还需要手术清除血肿。脑梗在急性期的时候要改善血液循环,活血化瘀治疗,可以选择溶栓,降纤,抗凝,抗血小板聚集等不同的方案治疗,同时还要给予脑保护,清除氧自由基治疗。

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